去年年初，小刘感到头晕乏力，休息也无法缓解。因为工作比较忙，而且他嫌做检查太麻烦，又需要花很多钱，因此便去路边的诊所拿中药吃。断断续续吃了半年多，小刘感觉到身体更不舒服了，不仅没有食欲，浑身乏力，而且全身浮肿。去医院检查后，才知道已经肾衰竭了。
小刘和他的家人都感到难以置信，年纪轻轻怎么会肾衰竭呢？医生说，这跟他没有早期检查以及胡乱吃药有关。那么肾脏受损时会有什么表现呢？为什么吃药会导致肾衰竭？我们又该怎样预防肾脏疾病呢？
一、肾脏的功能与代偿
肾脏是机体最重要的代谢器官之一。主要的功能是产生尿液排泄代谢废物，维持水和渗透压平衡，调节电解质平衡和酸碱平衡，还具有内分泌功能。
肾脏拥有强大的代偿能力。只要肾脏受到的损伤不是很严重，那部分没有受损的肾脏组织就会自动代偿性工作，担负起受损肾脏组织的功能，
这种代偿能力只会随着年龄的增加而下降，而与性别、病因、患肾受损程度无关。因此肾脏疾病发现得比较晚。慢性肾病患者年龄也比较偏大。
二、肾脏损伤的6个典型表现
肾脏是人体内最容易损伤的器官之一。除了外力的机械性损伤，内源性因素如糖尿病、高尿酸血症以及免疫因素等都可能引起严重的肾脏损伤。化学物质和药物也是损伤肾脏的外源性因素。肾脏损伤的典型表现有以下6点。
1、水肿
当肾脏受损时，排泄功能受影响，导致机体内水和电解质的潴留，从而造成水肿。另外，具有肾脏疾病的患者，由于蛋白从尿中排出，导致低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，水分向血管外渗透，因此也会出现水肿。
肾性水肿最常发生在眼睑、面部等组织疏松的地方，严重的会发生全身浮肿，尤其是小腿，胫骨附近及脚踝部位，会有腿变粗、变胀，一按一个坑的表现。
由于渗出的水分多位于组织间隙中，容易向压力低的地方流动，所以站着时小腿、脚踝肿，并且大多对称。躺下后背部容易水肿。
2、高血压
大部分的肾脏疾病都会伴有血压的升高。因为肾脏的排尿功能受损，会引起水钠潴留。同时体内的肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活，肾素、血管紧张素和醛固酮分泌增加，使外周血管阻力增加，从而诱发高血压。
3、泡沫尿
蛋白尿，肉眼上看就是泡沫尿。正常的尿液中不含蛋白质。由于肾功能受损，会导致蛋白质的滤过和重吸收减少，使尿液中出现蛋白质。尿液中存在蛋白可导致尿液表面张力增加，使尿液中泡沫增多，且短时间内无法消散。
若是患有糖尿病，血糖控制不好时，尿糖增多，也会产生泡沫尿。
4、排尿异常，夜尿增多
正常人夜里入睡后很少排尿。但是肾脏受损的患者，就很容易出现夜尿频繁的症状，有的起夜2~3次，更严重的可能一小时左右就要起床如厕，严重影响了睡眠，即使睡前不喝水也无法缓解。
此外，尿量和尿色也会有改变，如红色的血尿等。
5、腰痛、疲劳
肾脏位于腰部，所以患有肾脏疾病的患者很容易感到腰疼。并且肾脏受损，会阻碍身体代谢废物的排出，时间长了人会感觉疲劳、浑身乏力。
6、贫血
肾脏病变晚期，肾脏内分泌功能受损，会出现肾性贫血。贫血往往不易被发现，可以表现为面色苍白、乏力、心悸、气短等症状，容易被忽略。
除了上述症状外，肾脏损伤的患者还可能会出现皮肤瘙痒、胃肠道不适、恶心、呕吐等非典型症状。
三、肾*性大，这3种中草药已被禁用
滥用中草药，很可能损伤肾脏，时间长了就有可能发展为药源性肾衰竭。
早在20世纪90年代，马兜铃酸的*性作用已被报道，马兜铃酸会损伤肾脏，长期服用可发展成肾功能衰竭或泌尿道癌症。
国内外大量研究发现马兜铃酸（AA）和马兜铃酸体内代谢形成的、*性更强的马兜铃内酰胺（AL）是导致肾*性的主要成分，能够损伤肾小管上皮细胞诱导细胞出现坏死或凋亡。
马兜铃酸还与肝癌有关。年4月，中国台湾学者发现乙肝病*感染的肝癌患者与服用含马兜铃酸药材有关。美国《科学转化医学》一篇封面论文，题为《台湾及更广亚洲地区的肝癌与AAs及其衍生物广泛相关》，更是将亚洲地区肝癌发病率高低与含马兜铃酸的中药直接联系起来。
由于马兜铃酸所涉及药材众多，而且近30年来，多个国家都集中发生了因马兜铃酸引发的药物不良反应事件，因此它被世界卫生组织国际癌症研究机构列为一级致癌物。
年，我国取消含有马兜铃酸的中药（关木通、广防己和青木香）使用标准。三种中药就已经被《国家药典》禁用，关木通、广防己和青木香作为确切含有AAs的中药，因其AAs含量较高，暂时无法有效控制其在药材中的含量，已被禁用。当前临床使用的马兜铃科中药（细辛、马兜铃、天仙藤、朱砂莲、寻骨风等）的用量也被严格限制。
合理的中药配伍，能够降低马兜铃酸含量，这是防治马兜铃酸药害的有效方式。采用不同炮制方法，加入具有碱性的辅料也可以发挥降低马兜铃酸含量的作用。因此不能一概而论。中药需在中医理论指导下服用，千万不可滥用。
四、如何保护肾脏
肾脏每时每刻都在工作，早期的病变，不易被察觉，一旦发现就是晚期。因此保护肾脏，早期发现疾病，就能够及时治疗，从而恢复正常功能。那么究竟怎样保护肾脏，预防肾脏疾病呢？
医院肾内科的主任左力医生提醒大家，首先查找是否有诱发肾脏疾病的危险因素，如糖尿病、高血压、肥胖、肾病家族史等。若有，就每年找专业的医生查看是否有肾脏的病变，达到早发现早治疗的目的。
除此之外，日常生活习惯也很重要。清淡饮食，多喝水，少喝饮料，避免熬夜，及时排尿，保持充足睡眠，适度运动等，都是能够保护肾脏的健康生活习惯。我们应该时刻