前两天有一个糖尿病人给我发来他的血糖,空腹血糖15,餐后血糖22,打着胰岛素,每餐前打8单位的胰岛素,医生说不够,还打,越打越高,为什么?导致了强烈的反应性高血糖。
当你出现强烈的反应性高血糖的时候,你说你怎么办?药打了也高,你吃饭少了也高,你就非常难控制。所以我们糖尿病人千万不要以为,我这段时间少吃了,我血糖下来了,我今后就永远少吃。
你少吃是对的,但是少吃有个度,有个量,不能低于多少,也就是说你每天三餐每餐吃的主食量所提供碳水化合物,不能少于你一天需要的基础量一半。我们很多人是吃的一半以下,这就很要命了。
为了让大家明白过度少吃是错的,我专门看了一下咱们国家第一个提出“管住嘴、迈开腿”三驾马车控制血糖的专家写的书,是向红丁老师的书。
他的书在第93页如何控制饮食这章节里头,专门谈到了怎么控制主食。所以大家要知道,我们不看经典,你就不知道我们的观点是对的还是错的,还以为我们的观点是对的,实际上是错的。
你看他是怎么写的:每天的主食量一般不宜超过克,大家看,不能超过八两,克。但也不是越少越好,一般在克到克比较适宜。他给了一个范围,就是克到克主食比较适宜。
这克到克,很多人说,克也就是四两,我一天就吃四两米饭或者四两馒头,对吗?不对,他最后加了一句话,顺便说一下,这里的主食指未经加工的生粮食。
你看,我们很多人之所以少吃,最后变成了反应性高血糖,就是因为没有看这句话,以为每天只要吃克熟食就可以了。这粮食生食和熟食重量,差别可就太大了。
因为克生米可以提供克碳水化合物,很多人这一天是足够了,保证你的基础量是足够了。但是克米饭才能提供多少?52克的碳水化合物,哪够你代谢需要的?连你几个小时的代谢需要都不够。
因为很多人是每小时需要将近10克的碳水化合物,你一天就吃这么一点,维持你五小时的代谢需要,那你后面的那些时间靠什么来维持你体内葡萄糖的供应呢?只能逼着你的身体不断的大量合成葡萄糖,最后变成反应性高血糖。
反应性高血糖发生了,我们该怎么调理呢?记住我这一句话,多吃主食。很多人说,我一多吃主食,马上血糖就高了。当然,你体内那么多升糖激素,你再一多吃主食,血糖能不高吗?怕什么?不怕。你等着你身体的反应性高血糖缓解,这需要时间。
有的人因为反应性高血糖不强烈,他缓解起来快,可能一两天就缓解了。有的人是头天晚上补了餐,第二早上空腹血糖就下来了,这个是属于轻微的。
但有的人是自己长期的主食吃的少,已经是长期的反应性高血糖,你不能指望一天、两天、三天你的反应性高血糖就能缓解,你多吃几天。
你多吃几天主食以后,你会发现你的空腹血糖慢慢下来了,说明什么?说明你的反应性高血糖开始缓解了。我们要在缓解反应性高血糖以后,再调整我们的主食量,不要让餐后血糖太高。
通过缓解反应性高血糖,我们会发现我们的空腹血糖会变得越来越低,我们的餐前血糖会变得越来越低。如果我们吃完这顿饭以后,我们发现下一餐饭前的血糖在正常范围之内,不超标,那说明你这顿饭吃下去以后,没有发生反应性高血糖,这就是一件好事。
然后我们再回过头来,来看我们这一餐饭,如果这餐饭里头,比如餐二水平稍微高一点怎么办?用药来控制,或者是稍微再少吃一点,你得掌握好量。
不是过度少吃,你就能控制血糖。过度少吃,你会导致反应性高血糖。就和我们教育孩子一样,你饿孩子、打孩子时间长了,孩子会怎么样?会反抗,早晚有一天他会反过来揍你。
道理都一样,这个世间所有的道理其实都是一样的。你再聪明,你聪明不过世间的自然规律,所以要遵守自然规律。
我们一定要注意,当我们发生反应性高血糖的时候,或者当我们发现血糖高的时候,不要想着我是不是吃多了,你要算算,你到底吃多了,还是吃少了。
如果吃少了,你血糖高,你就是反应性高血糖。如果用药多了,你血糖高,你就是反应性高血糖。