过敏性紫癜是一种常见的血管炎性疾病,主要见于儿童,通过治疗一般2周可以恢复,部分患者可复发,复发间隔时间数周至数月不等,约有2%的患者发展为周末期肾炎,预后较差。
病因病机过敏性紫癜属于中医学“血证”“紫斑”“血衄”“葡萄疫”等范畴。随着病情的发展,少数患者进展为过敏性紫癜性肾炎,虽无明显症状,但镜下可出现血尿、蛋白尿或管型尿,此时可归属于中医“尿血”“虚劳”等范畴。引起过敏性紫癜的主要病因有以下3个方面:感受外邪侵袭,尤其是风热之邪,另外,“诸气皆可化火”,与气血相搏,损伤血络,血溢脉外,渗于肌肤,引起紫癜;饮食不节过食辛辣厚味,或饮酒过多,湿热内生,薰灼血络,迫血外溢肌肤而成紫癜;禀赋不足,“邪之所凑,其气必虚”,抗邪无力,久之导致气血耗损,虚火内生,灼伤脉络,溢于肌肤则出现紫癜。过敏性紫癜早期多属实证,以血热妄行为主;后期则多为虚实夹杂之证,以脾不统血,肾气不固,脉络瘀阻为主。
治疗方法:一止血是第一要务过敏性紫癜总属出血性疾病,因此,止血乃第一要务,故以止血剂为治疗过敏性紫癜的基本方(断血流、小蓟、旱莲草、紫草、茜草、炒丹皮、生地、蛇舌草、蝉蜕、白鲜皮、炒槐花、生甘草等)。方中断血流、蛇舌草清热解*,凉血活血;小蓟凉血止血,祛瘀消肿;旱莲草凉血止血,滋补肝肾;紫草活血凉血,解*透疹;茜草凉血止血,行血通经;丹皮养阴清热,凉血止血,活血散瘀;生地清热滋阴,凉血止血;蝉蜕散风除热,利咽透疹;白鲜皮清热燥湿,祛风止痒;炒槐花凉血止血,清肝泻火;生甘草清热解*,调和诸药。
二用药量宜大在临床实践中,根据患者病情,以及在临床实践中对药物的掌握情况,适当加大药物剂量,有利于提高临床疗效。但对于有确切*副作用的药物,还是要慎之又慎的。
三多用炭类药过敏性紫癜作为出血证的一种,离不开炭药,尤其是过敏性紫癜伴有血尿者。在临床治疗中,常用的炭药有:升麻炭、生地炭、藕节炭、血余炭、棕榈炭、杜仲炭、乌梅炭、荆介炭、地榆炭、侧柏炭、蒲*炭。一些止血药经炒炭后,止血作用明显增强,但因炒过后,药性发生了变化,其清热凉血,散瘀通经作用明显减弱。。因此,其用量及用药时机要把握恰当。
四宜顾护脾胃脾胃为后天之本,气血生化之源;脾主统血,脾的功能健旺,则血液不会溢出脉外而导致出血;胃为水谷之海,胃气之肾衰有无,关系到人体的生命活动及其存亡,在治疗过敏性紫癜过程中,常常作用大量清热凉血药,此类药物多药性寒凉,有伤脾碍胃之弊,因此,在作用这些药物的同时,必须加用顾护脾胃的药物。
地点:安吉县浦源大道、号(生态广场红*蓝对面公交车站牌处),号、号公交车直达。预约-5057
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