关于喷嚏的奇葩事
喷嚏，非常常见，但有些奇葩事故却因它而起，比如：曾经就有报道称一男子打喷嚏撕裂主动脉差点丢了性命，做了十几个小时手术逃过一劫；一老年人打喷嚏闪了腰；一女子人打喷嚏断了肋骨；一男子打喷嚏致下巴脱臼。你可能会问，这得多大的喷嚏才能造成这样的后果呀？
好吧，这些例子只是些个案，发生的概率非常小，不然也不会成为新闻。但是，下面这些事，你一定要知道：
1、孕妇大打喷嚏，会增加意外早产、流产的风险；
2、开车的过程中打喷嚏需要谨慎，因为打喷嚏时，眼镜会不自觉闭上，短时间内看不到前方的路，最容易引发追尾事故；
3、有疝气的朋友，需要尽量避免打喷嚏，否则可能造成疝嵌顿，若未及时治疗甚至危及生命。
呼~~绕了半天，终于入正题了。没错，我们今天就来聊聊疝气：
疝气，常因为人体用力过度的一些行为（如：咳嗽、喷嚏、小儿过度啼哭等）或老年腹壁强度退行性变等原因引起腹腔内压增高，导致腹腔内的游离脏器（如：小肠、盲肠、大网膜、膀胱、卵巢、输卵管等）通过人体正常的或不正常的薄弱点或缺损、孔隙被挤压进入另一部位而造成。
前不久，河南郑州一位80多岁的李大爷，打了喷嚏后，突然出现上腹部剧烈疼痛，上腹部出现一个乒乓球大小的肿块，面部发白，全身大汗淋漓，医院诊断为上腹部白线疝嵌顿。当时情况非常紧急，医院立刻为患者安排了手术，最终经过1个多小时的手术，患者终于转危为安。
经事后了解，原来李大爷患白线疝约有10年之久，腹壁上的包时有时无的，但也没有影响他的正常生活，所以一直没有在意，也没有进行专业的治疗。直到不久前，一个喷嚏，导致他的小肠卡在腹直肌之间回不去了，才有了历经生死的惊险一刻。
“还好患者来的比较及时，手术也比较及时，否则，时间久了可能会引起肠坏死，产生不可逆转的后果。”李大爷的主刀医生说。
勿以“疝”小而不为看到了吗，疝气虽然是小病，如果你不加以重视，埋在你身上的这颗“定时炸弹”就有可能在某一天因为一件小事（比如一个喷嚏）而引爆。目前，疝气的治疗方式除婴幼儿可暂不手术外，其他还是以手术为主。
要诊断疝气，首选的诊断方法非超声检查莫属。下面，我们就以腹白线疝为例，看看超声是如何诊断的：
腹白线的解剖位置
腹白线由两侧腹直肌鞘于腹正中线相互交织而成，由上至下逐渐变窄。若腹白线先天发育不良或腹腔大量腹水、肥胖等因素导致腹白线断裂，则腹腔内容物（如大网膜、横结肠，小肠等）可以通过断裂口进入皮下，形成腹白线疝，其约占腹外疝的1%，有时容易误诊。
图1：腹白线解剖图
图2：腹白线疝示意图
临床症状与体征
患者常因偶然扪及“腹壁包块”就诊，一般无特殊症状或轻微上腹部不适，部分患者自述有腹部疼痛史，尤其用力时疼痛出现或加重，而平卧位时疼痛常减轻或消失。其症状与疝的大小没有明显关系，一般腹白线疝不易嵌顿，若嵌顿则疼痛剧烈。临床触诊时常于剑突与脐之间的腹壁正中扪及一圆形肿物，质软，嘱患者做Vasalva试验后，有时可见肿块随腹压加大而增大。
腹白线疝的超声表现
疝块多位于剑突与脐之间的腹白线上，高频超声扫查时可见腹中线连续性中断，于缺损处可见软组织肿块突出至皮下，深面与腹腔相通，内部回声因疝内容物不同而各异，一般表现为低回声，也可为强回声，当疝内容物表现为强回声时需注意与皮下脂肪瘤相鉴别。
腹白线疝的常规超声表现如上
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