日前,医院普通外科一病区在麻醉科、手术室的配合下,由普外一科副主任、副主任医师付磊带领的医疗团队,历时1小时为一名成人腹股沟疝患者成功施行了腹腔镜下完全腹膜外疝修补术(TEP),手术过程顺利,术后患者效果良好。TEP手术是TAPP手术的升级版,在医院已经良好开展腔镜下经腹腔腹膜前疝修补术(TAPP)的基础上,进一步学习进取,成功开展TEP手术,医院腹腔镜疝修补技术进一步完善、成熟,能更好的为广大患者提供优质的医疗服务。成人腹外疝是一种常见的外科疾患,发病率高,同小儿疝的发病原理不一样,成人疝是因为随着年龄的增加,腹壁局部的松弛、薄弱,加上长时间干重活、便秘或者咳嗽等增加腹部压力的情况,导致腹腔内肠管向外突出,所以俗称称“小肠气”,该病偏爱男性,70岁以上男性发病率高达30%。目前,医学界公认——想要根治成人疝气,手术是唯一途径!早期手术的难度低且并发症发生率低。因我县经济基础薄弱,好多患者都是拖延许久才就医,就诊时疝评分达到了III-IV级,不仅加大了手术难度,同时手术花费也增加,因此建议成人疝患者一定早就诊,早治疗。腹腔镜疝修补手术是通过腹腔镜设备和器械治疗腹外疝的一种新型手术方式,与传统术式相比较,腹腔镜疝修补术有很大的技术优势:手术时间相同,腹腔镜操作空间大,解剖标志清楚,能全方位地查看病情,并且及时发现易被遗漏的对侧隐匿性疝气,一次手术就能同时解决双侧腹股沟疝,术后疤痕小,腹壁损伤小,疼痛轻;恢复快,术后次日就可以进行日常生活,2-3天即可出院。符合当今外科微创化发展的潮流,可以为腹外疝患者更好的解除痛苦,尽快使其恢复工作能力,从而产生良好的社会效益,同时作为一种高技术含量的手术方式,有利于青年医生的成长。
传统腹股沟疝切口
腹腔镜微创TAPP切口
医院普通外科一病区医护人员会根据患者的身体情况、患者意愿、病情程度等多方面考量,除了微创术式,也可以为基础疾病较多、无法耐受全麻及气腹的高龄患者进行局部神经阻滞下疝修补术。现在已常规开展肌筋膜后补片植入术(Sublay)治疗腹壁切口疝、腹白线疝、腰疝、脐疝等各类疝手术,该术式较以往的肌筋膜前补片(0nblay)植入术具有术后复发率低,疼痛轻、并发症少的特点。
本期编辑:王洁
审核:张林
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