断血流

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TUhjnbcbe - 2020/12/4 17:09:00
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近日84岁的朱大爷健步医院胃肠胰、疝和腹壁外科病房,这回他是专程来向孙元水副院长和谢松主任表示感谢的。除了赠送锦旗,朱大爷还当场写下了一封感谢信。朱大爷左大腿根部“鼓包”已经3年多了,到医院去检查,医生诊断为腹股沟疝,建议开刀手术,告诉他住院至少一周以上,但是朱大爷不想手术。但随着疝块逐渐增大,多年来养成的骑自行车、健身、摄影等活动越来越难以坚持。1年前他在网上购买了一个“疝气带”,每天都带在身上,但疝气不但没变小,反而“勒痛”了。即使这样,朱大爷仍然下不了手术决心,直到碰到他的老相识张大爷。原来现年77岁的张大爷,患有帕金森综合征多年,还患有严重的心肺疾患,也出现了腹股沟疝,2个月前谢松主任为他做了疝的腹腔镜微创手术,2天就出院了。有了张大爷的现身说法,朱大爷主医院挂了谢松主任的专家门诊,向他咨询了手术的相关事宜。听了谢主任的详细讲解,得知只需要在腹部打3个“锁孔”样的小洞就可以完成手术,朱大爷下决心请谢主任手术。术后当天朱大爷就可以进食、下床活动,很快就能出院,也不用拆线。腹壁疝是一种常见病,俗称“小肠疝气”,其主要成因是腹壁的薄弱或缺损。当腹腔压力增大时,腹腔内脏器从薄弱或缺损处向外突出形成疝。下图是从腹腔镜手术时看到肚皮的“破口”和修补示意图。

对疝气容易出现的错误认识

1、认为疝气不痛就行,可以不治疗。

其实疝气不能坐视不管,因为随着时间推移,会越来越严重,当患者感觉到疝气疼痛不能回纳的时候,疝气已经出现了嵌顿,严重的会导致肠管绞窄或者缺血坏死,甚至危及到生命。

2、认为疝气可以保守治疗,害怕开刀。

事实上手法还纳及疝气带等保守治疗方式只能缓解症状,治标不治本。长期使用疝气带,会压迫脱出的肠管、影响局部血液循环,甚至导致肠坏死、穿孔。手术治疗是治疗疝气的重要手段,而且现在大都是微创治疗,损伤非常小,多数患者可以施行日间手术(从入院到出院24小时内完成)。

如何预防术后疝气复发

1.戒烟。长期吸烟会引起慢性支气管炎、肺部感染,长期慢性咳嗽都会导致疝气复发或者对侧疝出现;2.防止便秘,习惯性便秘会使腹压增加明显,导致疝气的复发,所以术后让患者多吃蔬菜和水果,养成定时排便习惯,防止便秘发生;3.老年男性会出现前列腺增生,需积极治疗,因为尿频、排尿困难,也会导致疝气的发生;4.避免重体力工作,尤其是术后三个月内避免蹦、跳、拉、持重等剧烈运动会使腹压增加,导致疝气复发。科室简介

医院疝和腹壁外科中心拥有经验丰富的疝诊断、治疗和护理团队,有多位全省乃至全国的知名专家,致力于各种腹壁疝的诊断、手术治疗和临床研究。能够开展本专业领域内常规开放和腹腔镜下的各类疝手术,在省内具有较高的学术地位。疝和腹壁外科中心诊治范围:腹股沟疝:斜疝、直疝、股疝、各类切口疝、脐疝、白线疝、食管裂孔疝、造口疝旁疝、各类嵌顿疝、绞窄疝、复发疝等。

专家简介孙元水,医院副院长、主任医师、教授,硕士生导师,国务院特殊津贴专家。中国中西医结合学会普通外科专业委员会副主任委员;浙江省中西医结合学会普通外科专业委员会主任;委员浙江省医师协会外科医师分会副会长;中国抗癌协会肿瘤与营养支持治疗专业委员会委员兼副秘书长;浙江省抗癌协会胃癌外科手术学组常务委员;中国医师协会肠瘘专业委员会常务委员;浙江省医学会疝与腹壁外科学组副组长;浙江省医学创会微外科学分会常务委员等职务。专注于胃癌、小肠癌、结直肠癌、胰腺癌、肝癌等消化道肿瘤以规范化手术为主的综合性治疗。对胰腺癌、胃癌、肠癌、腹壁疝进行腹腔镜为主的微创手术。专家门诊时间:周二上午

谢松,普外科副主任、主任医师,胃肠疾病诊疗中心副主任、疝和腹壁外科中心副主任。结合普通外科专业委员会胃肠肿瘤学组副组长、杭州市医学会外科学分会常务委员,以及中国抗癌协会康复会学术指导委员会委员、中国医药教育协会腹部肿瘤专业委员会分会委员;擅长普外微创、消化道肿瘤、腹壁疝手术,除了传统开放手术,能在腹腔镜下熟练开展胃癌根治、结直肠癌根治、脾切除、胰体尾切除、胆囊切除、胆总管探查取石、各类疝修补、糖尿病及肥胖症的减重手术等操作。在胃癌、结直肠癌的规范化治疗以及腹壁疝手术治疗上有一定研究。年和年分别赴德国和英国进修腹腔镜和肿瘤外科,在EuropeanSurgicalInstitute(欧洲外科研究所)接受腹腔镜手术培训,获国际认可的“微创手术资质证书”。

专家门诊时间:周一上午、周四上午

来源:胃肠胰、疝和腹壁外科

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