断血流

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TUhjnbcbe - 2024/8/15 1:47:00
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天气越冷,病毒的活跃性更强。进入12月份以来,我国多地均出现了本土确诊病例和无症状感染者,防疫专家证实新冠病毒出现“环境传人”。在这个多事之冬,许多宝妈感叹,养娃犹如西天取经,前有流感挡路,后有诺如追击,一边防着新冠病毒,一边防着轮状病毒。广州市妇女儿童医疗中心儿童保健科主任胡丹丹教授表示,轮状病毒是一种常见的儿童易感病毒,一年四季都可发生,以秋冬季节为高发期。根据世界卫生组织(WHO)的调查显示,几乎每个孩子在3-5岁前都曾感染过轮状病毒。由于目前还没有特效药,仅年全球5岁以下儿童死于轮状病毒的人数高达22万。广州市妇女儿童医疗中心儿童保健科主任胡丹丹教授既然没有特效药就不必看医生?出现这些情况,医院39健康走访了解到,有关轮状病毒的特点,以及轮状病毒感染的防治,宝妈宝爸还存在诸多疑问和认识误区。常见一些宝妈认为,“既然医生都说了没有特效药,能够自己好,医院了。”“发生轮状病毒感染,目前主要通过口服补液或静脉输液防止患者脱水,但轮状病毒到底是一种具有极强传染性的病毒,发展成重症引起死亡的几率还是很高。”胡丹丹教授介绍,轮状病毒腹泻好发于6月龄-2岁的婴幼儿,感染后表现轻重不一,可能无症状,也可能出现发热、腹泻症状,严重者则出现脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒,甚至死亡。年龄越小,出现电解质紊乱的风险越大。研究显示,轮状病毒感染患儿也易合并肝、心肌损害等。“轮状病毒腹泻病程一般为3-7天,需要家长细心观察孩子的状况。”她强调,若孩子出现皮肤干燥、嘴唇干燥、哭泣无泪或者小便次数明显减少,甚至无尿(尿量判断脱水的金标准),这提示轮状病毒感染严重,是脱水的预警信号,不要犹豫医院。轮状病毒的传染性极强,勤洗手不足以预防感染。胡丹丹教授指出,很多家长知道流感和新冠病毒会传染很重视,但不晓得腹泻也会出传染。“当家里一个孩子出现腹泻,没有做好隔离,没有做好卫生清洁,往往导致第二个孩子被传染得病。”辨别轮病毒感染?一看症状,二用试纸自测腹泻不是轮状病毒感染专属,其他疾病也会有。特别是孩子年龄小天性好动,小手随处摸或有吃手坏习惯,那么吃了不干净的食物引起腹泻也是常有的事,宝妈们如何区分得清楚?对此,胡丹丹表示,家长可以通过主要症状进行初步辨别:轮状病毒感染主要出现“一吐、二泻、三发烧”:反复的高烧、频繁的呕吐,同时伴随腹泻次数明显增多,且是大量的水样便。饮食不洁引起的细菌感染胃肠炎,虽然也有发烧、呕吐表现,但是呕吐的频率往往不是很明显,同时伴有大便次数增多,但是大便的形状往往是以粘液血便为主。不过,有的宝妈表示,靠肉眼看症状辨别是否轮状病毒感染,可能没有把握。她们更青睐于从药店或网购简易的试纸——腺病毒抗原、轮状病毒抗原联合检测试剂,自行在家给孩子做检测。“医院通过粪便检测可以快速精准识别出轮状病毒,对于有条件的家庭,购买轮状病毒试纸作为家庭自检也是可以的,但仅作初筛。”胡丹丹教授说,在家检测发现孩子是轮状病毒感染,这个时候要注意观察:一看小孩的精神状况是否良好,二看小孩的呕吐腹泻的次数。如果腹泻次数达到8-10次以上,要警惕孩子脱水,医院就诊,由医生来评估其脱水程度,不要在家折腾耽误孩子的治疗时间。能否像预防新冠病毒一样,切断传播途径来预防轮状病毒?呼吸道飞沫、密切接触是新冠病毒主要的传播途径,而正确戴好口罩就可以阻断大部分呼吸道感染。但是,轮状病毒是肠道病毒,传播途径主要是粪-口途径接触感染,常常是防不胜防,不是口罩能阻断的。胡丹丹解释说,患儿的大便排泄物是主要的病毒散发窗口,接触了含病毒粪便污染的食物和水就会造成传染,也可以通过污染玩具、衣物、便器和手等间接传播。“轮状病毒患儿没有勤洗手随手乱摸,或者大人抱了患儿没有消毒洗手,接着又抱了另一个健康的孩子,也可能导致这个孩子被感染。尽管强调勤洗手,但实际中洗手频率很难操作,而且轮状病毒感染的保健常识普及不如新冠病毒深入人心,家长对这种看不见的胃肠道疾病传染性认识也不足。”她就此呼吁推进轮状病毒的预防保健知识科普。接种了轮状病毒疫苗,是否不会再感染了?跟新冠病毒一样,轮状病毒感染至今还没有研究出特效药。WHO建议,接种疫苗是预防轮状病毒感染的最佳手段,应从宝宝6周龄开始尽早接种轮状病毒疫苗。由于轮状病毒有多种类型,每一种都有可能单独造成一次轮状病毒的感染,所以感染过一种轮状病毒以后,即使痊愈了,也有可能感染其他类型。“在宝宝6-12周接种第一剂,这个窗口期非常的重要,一旦错过无法补种,所以要严格按照轮状病毒疫苗接种流程进行。”胡丹丹教授称,第一针后间隔4-10周进行第二剂的接种,第三剂则要在32周之前完成。接种完三剂起到终身免疫,以后无需再接种。目前在中国上市的轮状病毒疫苗有两种,口服五价轮状病毒减毒活疫苗和口服轮状病毒活疫苗。前者是由人和牛轮状病毒重配株,覆盖到G1、G2、G3、G4以及G9五种类型的轮状病毒;后者是羊轮状病毒减毒株所生产出来的,针对A群轮状病毒一种类型。五价轮状病毒减毒活疫苗暂未纳入计划免疫接种目录中,考虑到它的危害程度,特别是天气变冷,轮状病毒进入高发季,建议早接种早保护。
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