20世纪80年代,在医学史上发明了心脏支架,主要用在动脉血管堵塞的疏通方面。原先支架是金属结构,之后发展为药物涂层,后续研究出了生物可吸收技术。
中国“入世”后,改革力度明显加大,推动医疗器械产品的不断降价,心脏支架从最初的4万元降到了1.3万元。一直到最后一轮的带量采购心脏支架的价格降到了元到元,使得改革开放和科技进步的红利惠及更多普通百姓,提升人们的生活水平。
如今有很多人对这一手术有误解,装上心脏支架后,还能活多少年呢?相信很多人都好奇,不妨了解一下。
01适合心脏支架手术的三大人群:
一:患有不稳定心绞痛的人
有些患者明明患有心绞痛,但是却无法用药,因为这些患者所患的是不稳定心绞痛。这种病症会毫无规律的出现,因此无法通过药物进行控制。
但一旦发作起来,却有可能会引发急性心梗,严重威胁人的生命。因此患有不稳定心绞痛的人可以做心脏支架手术,这样可以有效避免意外的发生。
二:患有糖尿病的心血管患者
如果糖尿病患者已经有出现过血管阻塞的情况,为了疏通动脉血管,保证血液流通,这类患者最好提前做心脏支架手术,因为有很多糖尿病患者是死于心血管并发症的。
三:大多数无症状心肌缺血患者
经平板运动试验或24小时动态心电图监测,证实有显著缺血的高危患者。为了保持其体力劳动和参加体育锻炼,提高工作和生活质量,降低严重或致死性心脏事件的风险。
如冠脉造影有严重病变,血管堵塞程度已经超过75%,应考虑选择冠脉支架术。该类病人成功率高,致残或致死率低。
02装上心脏支架后,还能活多少年呢?医生不再隐瞒
装上心脏支架后还能活多久?并没有准确数据,需要根据患者病情后续治疗及自身情况评估。
心脏支架手术后,并不代表你就可以高枕无忧了,因为心脏支架手术只是在身体相对严重的需要堵管或狭窄的部位放置导管来改善病情。但并不能根治病情,所以手术后的调理也很关键。
植入心脏支架之后,人体就属于高凝状态,做心脏支架手术过程当中还可能会损伤血管,增加血栓风险。所以一定要按照医生的嘱托按时服用药物,预防血栓的形成,如果不按时吃药透支身体,很有可能会增加死亡的几率。
临床有不少患者由于术后不规范生活习惯,导致支架部位二次淤堵,从而影响了患者生命健康。如果这个时再提高警惕介入治疗改善生活习惯,但也无法避免需要取出支架,二次安装。
03五大常见心脏支架“误区”,一定要了解
误区一:心脏支架越贵越好
不少人有这样的观念,认为心脏支架越贵越好。这是一种比较典型的误区,适合自己的才是最好的,并不是越贵就越好。
就拿药物洗脱支架来说,这是一种比较贵的支架,但是对于血管放大或者年龄比较大的老年患者来说,是不适用的,其实这两类病人更适合金属裸支。
误区二:心脏支架手术不能一劳永逸
很多冠心病患者对于手术存在一定的偏执情况,认为手术过后就能彻底的解决心肌梗塞、冠心病、心绞痛等症状。
事实上,很多做完心脏支架的患者还是有可能出现血管再狭窄的可能性,而且几率是高于药物治疗的。
心脏支架手术作为一种外界介入治疗方式,还是存在一定的代价的。心脏支架并不是想放就放,有一定的标准和身体考量,不能盲目进行手术,避免新并发症。
误区三:放心脏支架后需一辈子吃药
部分人担心放支架后需一辈子用药来支撑,确实如此,但因果关系却搞错了。正确的理解是,患冠心病后不管有没有放支架都要终身用药。
换句话说,只要患有心梗,无论有没有安装支架都需长期用药。到目前为止,还没有任何方法能彻底根治冠心病,只能通过长期用药和生活干预的方式来控制病情发展,以免诱发心梗。
及早放支架能挽救生命,减少心力衰竭发生,进而延长生命,提高生活质量。
误区四:支架有寿命,几年后需更换
其实支架是终身的,不需更换。心脏支架用的是金属材质,如镍钛合金或不锈钢等网状结构,把血管内撑开后会嵌入血管内膜,随着时间延长,血管内皮细胞能完全覆盖支架,支架和血管组织能完全生长在一起。
但安装支架后没有按时按量用药,仍然不节制地吸烟喝酒、高脂肪饮食和血糖和血压没有得到有效控制等会使得血管再次狭窄或堵塞,需二次进行支架植入手术。
误区五:只要出现心脏疾病就得安装支架
不少人在心脏支架这方面存在误区,认为只要有心脏疾病,就要使用心脏支架。
心脏支架多运用于冠心病的治疗,部分人出现了心梗,也可以通过心脏支架手术的方式,来扩张冠状动脉,让冠状动脉狭窄,堵塞的情况得到改善。
如果是普通的心脏疾病,并没有血管堵塞,狭窄的表现,不需要通过心脏支架的方式来治疗。因此,在使用心脏支架这方面要掌握正确的方法,避免陷入误区。
04延伸:盘点不能做支架手术2种人
1.肾功能不健全的患者
因为做心脏支架有着较高的风险,在做这个手术的时候需要进行冠状动脉造影,在进行造影的时候需要造影剂,而这个造影剂会给肾脏的功能带来一定的损伤。
所以冠心病人如果伴有肾衰竭,或者肾功能不健全的情况,就尽量不要进行心脏支架手术。否则会增加手术的风险,甚至可能危及患者的生命。
2.容易出血的病人
患有消化道出血,胃溃疡等疾病的病人,放入支架后往往需要服用抗血小板的药物。例如替格瑞洛,阿司匹林,氯吡格雷等药物,这些药物十分容易导致消化道出血。
加上有严重的胃溃疡,需要等到出血症状改善或者治愈之后,才能进行这种手术,否则风险非常高。