断血流

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TUhjnbcbe - 2023/11/28 21:48:00

7月16日,医院(下文简称“中山一院”)召开新闻发布会,正式宣布世界首例“无缺血”心脏移植手术获得成功,医院首创“无缺血”器官移植技术继应用于肝移植、肾移植后,首次应用于心脏移植领域。

此次手术过程中,中山一院团队还实现了全程不中断血流、心脏不停跳。

中国首创,无缺血的跳动心脏移植至患者身上

时针倒回到6月26日下午2时,位于广州越秀区的中山一院准备启动两台紧张的手术。一边是已经出现心脏衰竭的67岁患者福伯,在等待心脏移植;另一边供体的捐赠手术,有40余名医务人员投入到这一场前所未有的“换心大战”中。

医院心脏外科吴钟凯教授、梁孟亚副教授开始切除福伯仅能蠕动的巨大病变心脏。另一边,心脏外科殷胜利教授、熊迈副教授和刘云奇医生,潘鹏飞、钟颖护士等组成的供体获取组,有条不紊地获取供体心脏。麻醉科医生为供体提供平稳的麻醉状态。

体外循环科荣健教授等为供体心脏特意设计了一套精巧的灌注及保温系统,随着外科医生迅速利落的置管、阻断,体外供心灌注开始工作,从心包腔内游离出来的供体心脏,一刻没有停顿地在器官槽内鲜活有力地跳动着,并且保持着正常体温,被顺利转运到受体手术间。

李汉钊医生带上了特制手套,将一直跳动着的供心自转移槽内小心移送到福伯的心包腔内。吴钟凯、殷胜利两位教授在心脏仍然有力跳动的情况下进行供心吻合。

手术台下,麻醉科团队时刻监测着福伯的呼吸、循环和神经系统状态,调整着用药。体外循环团队早已在福伯旁进行体外循环下全身其他脏器功能的维护和保驾护航。

护理团队在有条不紊地做好设备机械管理、持续有效保温、管道护理等各项护理管理工作。

现场和场外,中山大学常务副校长、中山一院院长肖海鹏,中山一院副院长、器官移植科学科带头人何晓顺全程指导协调。

整个移植过程经历了4.5小时,实现了心脏在获取、体外常温灌注保存及植入的全程中有效血流不中断、心脏不停跳动。

经过术后的密切监测、精心的护理,福伯于术后36小时拔除了气管插管,多次心电图检查未发现心肌缺血表现,超声心动图显示心脏射血分数从术前的16%升至78%,恢复状态超过医生的预期。

目前,福伯已渡过了术后早期的全身炎性反应综合征关,心脏和各个脏器功能都顺利恢复,近日可出院。

为实现无缺血换心一群专家用了两年时间攻坚克难

人类第一例器官移植至今已经67年,成功挽救了百万患者的生命。可冷缺血损伤是器官移植的“先天缺陷”,也是导致术后并发症与器官短缺的最重要原因。如何克服这些难题,一直是世界器官移植医学领域

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