导读:好险!男子遇车祸腹部积血ml惊心动魄!医生将他从死亡线上“拽”回来
春节,医院病床上度过。对他而言,这是不平凡的一年,也是宛如新生的一年,因为年前遭遇车祸,腹部积血ml左右,大半只脚已踏入“*门关”。生死一线之际,医生力挽狂澜,用手指压迫肝上腔静脉破裂口,各种手术器具在大刀阔斧和绣花功夫之间自由切换,把裂口一点一点的修复,终将伤者从死亡线上“拽”回来。
回忆这次手术,医院急诊外科主任范伟用“惊心动魄”来形容。“1月9日18时左右,急诊外科收治医院转来的特殊伤者,他于18个小时前因车祸导致严重多发伤,ISS评分(创伤严重程度)高达51分。”
这是什么概念呢?
意味着伤者腹腔内脏遭受重创,已经出现休克、昏迷状态,并且显现了死亡三联征表现,即低体温,酸中*,凝血异常。
“情况非常危急。”范伟表示,文献显示,类似如此严重的腹部损伤的患者死亡率在80%以上,而就近年来报道分析,死亡率也在39%以上。
这一刻,时间就是生命;这一刻,救援刻不容缓。
“多学科的会诊将消耗掉伤者宝贵的救治时间。”范伟当机立断,非常时期行非常事,一切以抢救伤者生命为主,风险再大,也要立马手术,否则人无存活机会。
绿色通道已经开启,“生命保卫战”一触即发。
术中,范伟见伤者腹腔内积暗红色血液约ml左右,其肝上下腔静脉有一破口,正在活动性出血。几乎就在同一刻,伤者血压迅速降至50/30mmHg,生命体征犹如一叶扁舟过险滩。
范伟主任团队立即开展压迫止血,迅速阻断第一肝门,游离阻断肾上下腔静脉,将原切口向胸骨上延伸,开胸,打开心包腔,分离出心包腔内下腔静脉段,行心包内下腔静脉阻断。
继而复苏病人,血压恢复上升。
第一难关闯过。范伟没有大意,揭开外院纱垫,见伤者肝上沿下腔静脉前壁有5cm长裂口,并延伸到胸腔,肝中及肝右静脉前壁,血流不止,他立刻用手指压迫后行修补,手中一把柳叶刀如一尾游鱼在腹腔内左闪右避,行左肝叶不规则切除,并将伤者的心包、前纵膈,胸腔及腹腔置管作引流术处理。
术中,吸出伤者腹腔积血约ml,相当于两个成年人全身血量。
在医院住了一个月,孙某身体逐渐康复手术结束后三天,伤者苏醒。
截至今日,伤者孙某已经住院了一个月,新春也是在病床上度过的,他说:“过了这关,相信今后还有许许多多个春节等着我,感谢医生,让我重生。”
记者了解到,去年,范伟主任的创伤团队也救治过一位类似病人。
他表示,以往此类病人很少有存活的机会,只有急诊创伤团队不分专科的救治模式,才有机会将伤者从死亡线上“拽”回来。