性幻想、渴望性是每个发育期的青年都会有的心理过程,年少的无知为享受射精时的性快感,越来越多的人会选择频繁手淫,并不是说手淫不好,而是需要用对方法,一味地追求射精那一瞬间的享受,而忽略了手淫的过程1-2分钟完事,结果导向你早泄的开始。。。
一.早泄的定义
当你开始有了伴侣进行同房,短暂且尴尬的X分钟,让你认识到可能患有早泄但为时已晚,长期手淫着急冲刺赶着去射精,就为了那个“快感”导致肌肉、大脑熟悉且记录射精阈值,性反应神经敏感化。
中华医学会男科学分会《早泄诊断治疗指南》关于早泄的定义
(1)从初次性交开始,射精往往或总是在插入阴道前或插入阴道后大约1分钟以内(原发性);或者射精潜伏时间显著缩短,通常小于3分钟(继发);
(2)总是或几乎总是不能控制/延迟射精;(射精控制能力)
(3)消极的身心影响,如苦恼、忧虑、沮丧或躲避性生活等。(性伴侣反应)
性爱*金时长:7-13分钟(实质性交)
——《美国宾夕法尼亚比兰德学院千名志愿者调查报告》
二.早泄的流行病学调查
时间从来都不是问题,问题是时间短!在18-59岁男性中,早泄的患病率可高达31%。男性发生早泄,除了先天性的问题。99%的早泄基本都是心理、行为两大因素造成,当然其中也有阴茎龟头过于敏感因数。
三.阴茎龟头过于敏感是导致早泄的原因之一
目前解释PE的多种生物因素包括:
A,中枢神经系统5-HT神经递质紊乱
B,阴茎头敏感
C,特殊病人群体(ED、前列腺炎患者)
D,遗传变异因素
E,精神心理因素
F,甲状腺疾病或其他内分泌疾病
研究结果表明,早泄患者的阴茎龟头的感官比正常人过于灵敏,以致在性交时对刺激的感受性过高而诱发早泄。在性交时主要是阴茎头及冠状沟感受到的接触性冲动,通过阴茎背神经、阴部神经、骶神经传入至脊髓的射精中枢T12~L2和射精中枢S2~S4,再通过传出神经支配效应器射精器官而诱发射精。这条性刺激的感觉传入、传出途径是最终激发射精的重要条件之一,反射的诱发时间就是阴茎局部性刺激的“阈值”,阴茎局部敏感性越高,其性刺激的“阈值”越低,射精潜伏期越短。毫无疑问,阴茎局部敏感性高是早泄不容忽视的因素,降低阴茎局部的敏感性,可有效延长射精潜伏时间。
四.治疗
1.早泄的治疗方法
2.PE各种治疗方法的特点和局限
3.局部外用药用于早泄治疗的学术依据
4.早泄治疗的循证医学等级与推荐顺序
中华医学会男科分会《早泄诊疗指南版》中指出:“局部应用麻醉剂可降低阴茎头敏感性,延迟射精潜伏期”。“脱敏疗法”其实也就是通过采用阴茎表面药物喷抹治疗的理论基础,为在性交时通过局部麻醉降低阴茎局部的敏感性,以延长射精的潜伏时间。其主要原理是喷剂成分作用于龟头冠状沟部位,通过皮肤渗透到敏感神经细胞,从而降低外生殖器的敏感度,延长房事时间。
阴茎在房事过程中和阴道的摩擦时间增加,逐渐会在龟头表面形成一层角质层起到保护龟头和延长时间的作用。就和手上长茧的道理差不多。同时让原先降低的射精阈值,和性反应神经敏感等问题通过长期治疗后得到改变,肌肉、大脑生成新的记忆,就好比原有的坏习惯通过长期坚持而被彻底改变。
5.局部麻醉剂治疗早泄现状
6.局部表面麻醉剂区别
市面常见的西药麻醉剂:如利多卡因、丙胺卡因、达克罗宁等;用量不当会影响正常勃起、致敏率高、麻木感、灼烧感强烈。
而传统中药提取物混合制剂:如蛮力蛮等喷剂等、无刺激性灼热、麻木感相对较轻、至敏率低,且中药提取安全性高,有效抑菌。
7.常用的局部外用药
“蛮力蛮”时久型喷剂敷料——
组方:五倍子、丁香、蟾酥、蛇床子、人参、苦参等14种传统中药提取物混合制剂。
①蛇床子:
研究表明2%的蛇床子素具有局部表面麻醉作用
②丁香:
丁香提取物:A,中药透皮吸收促进剂,促进透皮吸收。效果优于Azone(月桂氮酮,一种新型高效安全无*透皮吸收促进剂);B,丁香酚具有良好的快速麻醉作用,并且无扩张或收缩血管等副作用。有选择性麻醉神经纤维的作用,可以抑制龟头兴奋性传导。C,丁香提取物的抑菌、抗病*作用,主要作用于大肠杆菌、葡萄球菌和单增李斯特菌等。
③五倍子
A.五倍子提取物有表面麻醉作用,能抑制神经纤维动作电位的形成、传导,产生神经阻滞麻醉作用,延缓神经末梢传导,且无刺激作用。B,抗菌、解*,收敛止血作用。
④蟾酥:蟾酥醇提取物有表面麻醉作用,能抑制神经纤维动作电位的形成、传导,产生神经阻滞麻醉作用,延缓神经末梢传导,且无刺激作用。
⑤其他
五.适应症
1、医学定义上的早泄人群(尤其外周敏感性早泄)“雪中送炭”
2、性生活时间(质量)有更高要求(自己或伴侣不满意)“锦上添花”
3、前列腺炎、ED伴有PE人群(30%-36%)
4、包皮龟头炎、阴囊瘙痒的辅助治疗(抗菌止痒护理效果明显)
六.产品使用方法
第一步,要清洗干净阴茎和龟头
不要小看这个步骤,龟头的垢污会吸收产品,极大得降低产品效果。清洗阴茎,特别是龟头,防止龟头的污垢影响吸收效果,龟头清洗完之后,用毛巾擦干或者晾干。
第二步,摇匀液体,正确喷于冠状沟处,尿道口不能喷。
用力摇匀气雾瓶使瓶子里的液剂均匀混合,用手指遮住尿道口,喷在冠状沟处以及龟头上,并均匀涂抹,防止将溶液喷入尿道。
第三步,适度按摩促吸收
喷过之后,建议适当按摩促进吸收。喷过之后,建议按摩龟头以及阴茎,以便充分吸收有效成分。这样能更加有效的提升效果。
第四步,使用时间:30-50分钟后进行房事。
根据产品的特点,心急是吃不了热豆腐的。喷过之后,你需要等上一段时间。延时喷剂也有一定的起效时间,那一般需要30分钟以后,再行房事,否则效果也会大打折扣。
第五步,最佳用量
如果是第一次使用喷剂,对用量可能会把握不准。毕竟每个人的肤质不同,根据每个人的不同体质和需求,用量方面应该遵循以下规则:
1、适合自己的用量,需要慢慢摸索。建议第一次喷一下,依次递增,找到适合自己的用量;有的喷一下都感觉过多,那么可以喷到掌心,然后抹取适量药液涂抹于冠状沟处或龟头之上。
2、喷剂一般喷一次后,有效期长达2-6小时,因此在这个期间内,不要再喷涂,尤其是神经麻痹类的喷剂,过量喷涂可能造成短时间内无法正常勃起。
注意事项:
如果发生过敏现象,请立即停止使用,说明您的体质不适合您正在使用的喷剂类型,过敏后可用肥皂水清洗或芦荟胶涂抹过敏部位,一般在3-4小时其过敏反应即可消失。若症状持续请就医处理。
误入眼睛或尿道口时,请立即用清水冲洗。
孕妇、备孕的妇女、老人及儿童慎用。
只可外用,严禁口服,皮肤破损者禁用。有性病及传染病者禁用。阳痿或硬度不够者慎用。
请在有效期内使用,避免阳光直射,并远离儿童。
七.喷涂部位及剂量
具体喷涂剂量以覆盖并涂抹均匀为标准
八.规格、剂量、作用持续时间
九.早泄治疗-口服加外用,效果更明显
十.早泄伴发疾病治疗
早泄伴发疾病,坚持“同时治疗”原则
1、PE伴有慢性前列腺炎CP(26%-77%)
治疗顺序:
(1)对于CP合并原发性早泄,同时治疗;(2)对于CP继发PE,先治疗CP
治疗方法:综合采用CP治疗方法(抗菌药物联合α受体阻滞剂)+PE治疗方法口服SSRIs类药物联合蛮力蛮喷剂敷料
注意:α受体阻滞剂若与PDE-5抑制剂联合使用需间隔4小时
2、PE伴有勃起功能障碍ED(继发性24%,原发性15%)
治疗顺序:
(1)对于由ED导致的PE,先治疗ED
(2)对于PE导致的ED,或分不清先后,应同时治疗
治疗方法:口服PDE5抑制剂和达泊西汀联合蛮力蛮时久型喷剂敷料外用,效果优于单用
十一.疗效
1.性伴侣满意度调查
例受试者中有30例参与了配偶性生活满意度调查,在使用蛮力蛮时久型喷剂敷料前、中、后性生活满意度分布对比,如下表。
2.受试者自评
名受试者中42名参与了使用产品后的主观评价如下表