极目新闻记者李曼英
视频剪辑李曼英
通讯员童萱
00:113月21日凌晨7时,灰蒙蒙的天空下着小雨。华中医院内,40岁的王女士将怀中的孩子阳阳(化名)交给丈夫,而后跟着医护人员前往手术室。出病房时,她再次回首,叮嘱丈夫,阳阳的住院手环在脖子上,让丈夫看好别丢了。
“我心里也有些紧张,也会害怕,但早已有所准备,唯有肝移植才能救我的孩子,我愿意用我自己的肝来救孩子,只希望一切顺利,我的宝宝不用再受疾病的折磨。”王女士说,孩子一出生*疸就不好,后来确诊胆道闭锁,而后发展为肝硬化,只有肝移植才能救孩子,她愿意割肝救孩子。
3月21日上午9时,先后送妻子和儿子进入手术室,程先生感觉心里很不好受。“孩子进手术室时一直在哭,我听着可难受了。”程先生说,这一天对他和家庭都是一个大关口,他内心祈祷着能顺利度过。
上午9时起,两台与时间赛跑的生命接力手术在华中医院上演。一间手术室里,40岁的王女士将进行捐肝手术;同时的另一间手术室里,阳阳将摘除病肝并将妈妈新生的“种子”移植进入身体。
据了解,成人与儿童的肝脏动脉、静脉、胆管血管等管道口径相差大,尤其是移植肝、重建管道的操作,难度大、精准高。取供肝、修肝、切除受体病肝、吻合供肝血管及胆管,每一个步骤都环环相扣,任何一处细节的疏忽,都可能导致手术失败。目前,手术正在紧张进行中。
小儿外科主任冯杰雄教授介绍,胆道闭锁是一种良性疾病,不会像肿瘤一样复发,只要移植手术后按照医生的指导服用抗排斥药物和随访,就能健康地生存下去。根据同济小儿外科的研究发现,小儿肝移植术后总体治愈率可达98%,5年存活率在95%以上。儿科医生及小儿外科医生均应充分认识胆道闭锁这种疾病的序贯治疗策略:即早期明确诊断、早期行葛西治疗,可以使患儿的营养状态大幅优于未行葛西手术的患儿;葛西手术之后,胆道闭锁患儿的肝移植术后病发率也会大幅度下降。
冯杰雄提醒,胆道闭锁并不可怕,早期诊断、早期葛西手术治疗是必要的;而密切观察患儿葛西术后退*情况、肝硬化进展情况及胆管炎发作情况,综合判断肝移植手术时机是关键。
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