从心房中掏“虎”
医院完成罕见高难度肝癌手术
新湖南客户端5月5日讯（通讯员龙果刘微记者左丹）最近，中南大学医院多学科协作为一名心房里有癌栓、下腔静脉里布满了癌栓和血栓的肝癌患者，成功实施了大型胸腹联合手术，创造了又一个生命奇迹。5月5日，记者在该院肝脏外科病房看到，该患者术后各种化验指标指标正常，准备出院。
今年4月中旬，辗转求医未果，今年49岁的肝癌患者何某，抱着最后一丝希望找到医院，表达了强烈希望手术求生存的愿望。此时有关影像资料显示，何某不断跳动右心房里有个核桃大的癌栓，随时可能脱落造成肺动脉栓塞导致生命危险；肝脏上的肿瘤沿肝静脉侵犯下腔静脉形成癌栓上达右心房，下至右肾静脉平面，手术难度非常大。“我们切除肝癌病灶，技术已非常成熟，但要从心房中掏‘虎’，风险极大，弄不好心脏会出现各种各样的危险。且从那么长的血管中把癌栓和血栓清理干净，也是我们从来没有遇到过的情况。”医院周乐杜教授曾成功完成过多台高难度肝癌手术，但像这样的患者却是头次遇到。
虽然感到治疗的难度及风险极大，但为了拯救生命，周乐杜立即申请了医院肝癌治疗中心MDT团队的联合会诊。确定病情后，又联合了心脏大血管外科、血管外科、ICU、麻醉科进行了院内大会诊。经过精密的准备后，4月25日，在普外科主任王志明的指挥下，周乐杜教授团队联合胸外科吴东凯副教授团队对患者进行了心脏体外循环，并将右心房切开，对右心房中的癌栓进行摘除，术中虽然发现癌栓的粘连度超过预计，但周乐杜教授在预案中作了粘连最紧的准备，仍然成功将癌栓取出。随后，周乐杜教授团队将心房下及肾静脉上下腔静脉阻断，右肝静脉离断，形成血管“真空”，再将其全部切开，将癌栓，及附壁血栓全部清剥干净。在扫清两个“拦路虎”之后，周乐杜教授团队再成功对肝癌病灶进行了切除。
经过6个小时的紧张手术，手术获得成功。由于病例的罕见性和手术的高难度，这台多学科协作手术的完成标志着医院在肝脏外科手术领域登了一个全新台阶。
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