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造口护理知识一问一答200问5110 [复制链接]

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51.使用造口袋时,其胶盘会影响皮肤的透气吗?也许你曾担心造口袋的胶盘贴在皮肤上会阻碍皮肤的透气,其实这是多余的。因为造口袋的胶盘都是由与正常皮肤相容性很好,又具有透气功能,并且还具有吸收能力的高分子材料制成的,故长时间贴在皮肤上不会对皮肤造成危害。

52.使用造口护理用品时应注意哪些问题?

①造口周围的皮肤是否仔细清洗及彻底擦干了。②造口袋开孔的大小是否合适(注意开孔应比造口实际大小大2-3mm,而且,造口大小应每月测量一次,因为造口大小会变化)。③造口护理用品的更换是否处于最佳时间。④更换时动作是否轻柔。

53.为什么我的胶板会脱落?胶板脱落取决下列几种原因:1、造口周围疝。如果腹部有一肌肉隆起,胶板粘贴就不服贴易松脱。通常用腰带支撑腹部胶板可以持续较长时间。疝应及时处理,造口者应该在医生指导下使用胶板。

2、造口回缩。如果造口处位于皮肤皱褶间,这种情况常导致排泄物对周围皮肤污染,引起胶板容易脱落。用凸面垫环放入胶板下,可减少胶板脱落。

3、造口位置。如果造口位于腹部疤痕皱褶区域,就需要另外使用附加用品,如护肤粉、防漏膏,可增强胶板粘贴的时间,柔软型胶板和皮肤皱褶容易相贴合,不易脱落。

4、造口脱垂。在这种情况下造口长度增加,可能是因为腹压增高,如抬举重物、打喷嚏等,造口者应使用腰带,必须采纳外科医生有关处理这种情况的建议。

5、造口周围皮肤状况。造口周围皮肤完整,胶板将粘贴较长时间,如果出现以下情况,应及时处理。

牛皮癣:这是发生在身体不同部位的慢性皮肤病,皮肤发痒、鳞状红斑。假如出现牛皮癣,胶板将粘贴不牢;念珠菌病:如酵母菌感染,皮肤开始发痒、红斑、有渗出液,该区域皮肤潮湿;这种状况下胶板将粘贴不牢,应该首先治疗皮肤病。

6、放疗和化疗的副作用。放疗或化疗的副作用会刺激皮肤或导致腹泻,在这种情况下胶板容易脱落,应对症治疗。

7、造口处移动。造口处移动易引起皮肤屏障和密闭性破损,柔韧性胶板可减少以上问题。

8、环境因素。高温和潮湿的环境不利于胶板的耐用,这种情况主要存在于该国的多雨季节。

9、小儿造口。小儿造口者因有好奇的特性常会用手去拉脱胶板;或好动也会使胶板宽松,常可导致胶板变形。

54.影响选择思泰利造口用品的因素?

思泰利产品的种类多而繁杂,如何正确的向医护人员及患者推荐产品显得尤为重要,可影响产品选择的因素很多,主要有以下几点:

1、造口类型及排泄物的量和硬度不同类型的造口决定排出物的硬度、量及排便次数,从而影响到造口用品及辅助用品的选择。如排出物多而稀则以开口袋为宜,较为成形则以闭口袋为宜。2、造口大小:造口的大小决定袋子粘贴或底盘的孔径,一般允许造口与粘贴之间有3mm的空隙,太小则造口会因供血不足而坏死;太大则以渗漏而易致皮肤损伤。故底盘的直径或袋子的最大可剪直径比瘘口直径大1-2cm为宜。

55.做了造口后,你还能随意控制排便吗?

首先,对尿路造口人士来说,你已经不可能随意控制小便的排放了。当然,回肠造口人士也不能随意控制自己的肠造口排便行为。但是,对结肠造口人士而言,则情况有所不同,约30%的人可以通过有意识的训练达到每天定时集中排便。方法是每天定时(以早上为宜)上卫生间进行理念上的排便,必要时可以通过外界刺激造口肠段来达到排便,一定时间后,你的肠造口就可以训练在每天一定的时间内集中排便。

56.清洗造口袋时要注意哪些事项?首先,在清洗造口袋时不宜使用刺激性强的清洁剂,如洗衣粉等,选择温和的清洗剂进行清洗,以免损伤造口袋的薄膜,清洗后,应将造口袋置于通风处凉干,不能在阳光下直接照射。

57.造口袋胀气怎么办?由于肠道产气较多,当使用一件式密口型袋时,常常会出现造口袋胀气,这时,您可选用思泰利公司的气孔贴(每盒产品中都包含一板气孔贴)。你只需用大头针在位于造口袋顶部处刺一小孔,然后贴上气孔贴即可,或者直接用大在早口袋处刺一小孔,然后,再用普通不干胶带封住小孔就可以继续使用。

58.造口护理用品保存的注意事项有哪些?

①不能将造口护理用品放在高温(40度以上)、潮湿的环境。②不能在阳光直射下放置。③不能放在冰箱等低温设施内保存。④严禁重物压迫造口护理用品。⑤不宜大批量购入长期存放。

59.怎样才能使造口袋的粘贴件或底盘粘得牢,贴得久?①在使用产品前,应将造口周围的皮肤清洗干净并彻底擦干;

②粘贴造口袋时,保证粘贴件平整不起皱;③配合使用防漏膏;

④活动时加戴外固定,如腰带等;⑤注意饮食,保持大便成型;

60.当你出门旅行时需要注意哪些事情呢?首先,选择好造口护理用品,一般应选用粘贴较好,气味阻隔性能较强的一件式造口袋,以密口型造口袋为佳,这样可以避免冲洗时的不方便;其次,旅行过程中须注意饮食,以免引起腹泻,为此,建议你备带一些常规药物如*连素及一些止泻药等;最后,出门前,先了解清楚你要去的地方是否有一些相关的造口组织,如造口协会,造口服务中心等,如有可通过这些组织得到你所需要的帮助。

61.造口后还能过性生活吗?只要你有这方面的要求,你可以和其他正常人一样享受性生活,因为性生活对造口是无任何影响的。只是要注意对造口的局部护理,如彻底清洁造口,,并可以用些除臭剂等。当然,还要与你的配偶进行讨论和交流。如果因手术原因或心理障碍等引起性功能障碍,则有必要寻求医生的帮助。

62.造口后还能洗澡或者游泳吗?水对造口不会造成损害,洗澡时小量的水进入造口也不会对身体造成很大的影响,因此,你依然可以淋浴和游泳,只是要注意保护好你用的护理产品如造口袋等,必要时可在造口袋粘贴件的周围用防水胶布进行加固,避免水渗入粘贴下而影响产品使用的寿命。当然要注意不要用力擦洗造口或碰撞造口。

水对造口无害处,洗澡时,可用便袋覆盖造口或拿开便袋,以沐浴方式来清洗身体及造口,中性肥皂不会刺激造口,也不会流入造口。游泳时,则可用迷你便袋覆盖,造口袋粘贴件周围以防水纸胶保护,泳衣以一件连身式为宜。

有了造口,并不代表从此会剥夺了你沐浴的乐趣。无论用淋浴或浴缸沐浴都决不成问题。沐浴时最好在底盘四周贴上防水胶布,免的水分渗入底盘下面。如果底盘已需更换,沐浴时,更可将底盘除下好好享受一下,造口没有贴上尿袋,也不会有水分流入体内,不用担心

63.造口后,平时在衣着方面应注意什么?一般情况下,以宽松,厚大的衣物为宜,衣料要柔软,弹性好,色泽较深,且腰带宜松,最好穿背带裤,以免腰带压迫造口。

64.造口人与他人相处时,应注意什么?造口并不是一种疾病,因此不应担心造口本身对周围人造成影响。包括你的家人,也就是说,没有必要与他们进行隔离。但现在你最大的障碍就是担心造口所散发出来的异味会对周围的人造成不愉快。因此,这时,你应该选用高质量的造口护理产品,并在参加聚会前更换新袋。事实上,造口后,只要你选用合适的产品,正确的护理方法,在外表上是很难察觉的。

65.在饮食方面你需要注意哪些?

在饮食方面你需要有一些控制,主要是为了方便护理造口。一般情况下下列几类食物不宜:①对肠道刺激性强的食物:如冷饮,生的或者未完全煮熟的食物,酒精类饮料等;②易产气的食物:如洋葱,地瓜,萝卜,椰菜及啤酒等;③易产生臭味的食物:如芝士,洋葱,过量的肉食等;④易造成阻塞的食物:如高纤维食物,种子类食物,柿子,葡萄干及干果皮等;⑤易引起稀便的食物:如咖哩,咖啡,蒜头及香精等;除了在手术后的短时间内,造口并不需要吃特别的食物,因为造口并不是一种疾病,除非你有糖尿病或高血压,你可以选择和手术前相同的食物,再观察这些食物,现在对你是否有影响。在你观察期间,只要你佩带了造口袋,即使肠道立即出现排泄反应也无妨,但要注意的是,手术后的几天内饮食应清淡、易消化、然后逐步恢复到正常饮食。但是,像青菜、芹菜这样一些粗纤维的食品易引起肠和造口堵塞,不宜多吃。食物的影响因人而异,以下提供几点建议,供您参考:1、腹泻时引起腹泻的主要原因是由于吃不洁饮食、水或饮料。在医疗方面,除服用止泻药外,必要时予以静脉补液。佩带开口造口袋较好,即方便清理液状排泄物,又可以减少更换造口袋的次数。可食用香蕉、苹果酱、花生酱、米饭、煮沸过的牛奶以硬化松软的粪便。当回肠造口人士有腹泻时,须注意补充水分及电解质等。2、便秘时正常任何造口者的大便稠度与所进食食物种类有关,也与饮食的时间、次数、情绪、药物和疾病等有关。便秘常由于饮食调配不当,过少食物或水分、错误的灌洗方法、情绪紧张、排便习惯受到扰乱以及有便秘史等原因。便秘出现时,最佳方法是多喝水、多吃蔬菜和水果,进行适当活动。在饭后或饮水后,当有便意时,抓住时机,立即上厕所。用手在脐部周围顺时针和逆时针方向按摩,以助肠蠕动。早晨起床后,喝带咸味的冷开水-毫升,也有助于排便。如需要时,在医生指导下,可服用倾泻药。回肠造口患者需限制多量高纤维食物以防堵塞造口。3、臭味和胀气易产生气体的食物,如蛋、鱼、乳酪类、芝士、豆类、洋葱、青椒、莴笋、甘蓝菜、胡瓜、萝卜、啤酒等。(尤其尿道造口病人应知道莴笋会在尿液中造成强烈的臭味)用吸管喝饮料、嚼口香糖、抽烟式、仓促的进食均易吸入气体。定时的饮食,勿让肠道排空太久,进食时,慢嚼和心情轻松等,均有助于减少胀气。

66.造口后还能怀孕生小孩吗?一般情况下造口对妊娠的影响不会太大,但在妊娠的中后期,子宫可能会压迫造口肠段造成大便秘结,此时你可以通过改变体位来减轻子宫对造口肠段的压迫,并采用造口灌洗法来帮助排便。当分娩时,医院在医生的监护下进行分娩;如需剖腹产,则最好请胃肠外科医生协助,以防盆腔粘连,影响剖腹产手术。

67.造口后你还能继续参加工作吗?只要你的精力允许,在你完全康复后,仍然可以参加工作。因为造口本身并不影响工作。象有的造口人士,造口手术后十余年,照样工作,而且周围的同事都不知道。

68.造口后你可以参加哪些体育活动?

待你完全康复后,你可以适量参加一些不剧烈的体育活动,如乒乓球,桌球,羽毛球,保龄球,自行车,慢跑及远足旅行等,避免活动时增加腹压。而篮球,举重,足球等则不宜参加。

69.如何对造口病人进行心理辅导?

70.夹子有什么用途?如何使用?夹子适用于所有的开口袋,用于关闭袋子的开口,可以反复使用。夹子外形顺应体表,光滑不刺激皮肤;关闭严密,不易出现渗漏;使用方便、简单,即使手指乏力、不够灵活的老年人也可以方便的使用。使用时只需将袋子折几折,然后将夹子置于折叠处,扣上即可。

71.如何清洗开放式造口袋?

(1)一件式造口袋的清洁:①打开造口夹,将粪便排放进厕所或便盆内;②将造口冲洗瓶(或用矿泉水瓶)装水从造口袋的开口处伸入冲洗造口袋。(2)两件式造口袋:①将两件式造口袋的袋体取下;

②打开造口夹,将粪便排放进厕所或便盆内;③将造口袋放在水龙头下冲洗,造口袋清洗后可重复使用,清洗时不能加刺激性大的肥皂粉清洗,可使用刺激性较弱的清洁剂如小儿沐浴液清洗造口袋。④洗净后放在阴凉处晾干。不要晒太阳。

72.如何选择造口护理用品?选择合适的造口护理产品对您进行日常造口护理致关重要。您可以根据以下几个方面进行全面考虑来选择造口护理产品:

①造口类型:尿路造口人士则只能使用尿路造口袋,而回肠造口人士则应选用开口型造口袋,一件式或二件式均可,对于结肠造口人士而言,选择的方法相对较多,可选用密口型或开口型一件式或二件式造口袋。②造口的排便习惯:如排便规律,次数不多,选用密口袋既方便又卫生,花费也不多;如排便不规律,次数较多,则宜选择开口袋。③居住环境与经济能力:如经济能力允许,且居住环境的卫生条件具备,则可选择灌洗系统,也可以选择二件式密口型造口袋;如经济承受能力差,可以选择简易一件式造口袋。④你自己的要求:如果你对生活质量要求很高,如经常参加一些社交活动等,则应选择防臭防漏性能好的造口袋。⑤活动范围:如出门旅行,则宜选用质量较好的一件式密口型袋,这样不需寻找地方冲洗,方便卫生。⑥所处阶段:如手术期间及术后早期,宜使用二件式开口型造口袋,且薄膜应为透明的袋子,一方面,此期间造口排便较浠,次数多,另一方面,透明袋便于观察造口。⑦年龄:老年人士宜选用二件式造口袋,这是因为一方面,年纪大,自理能力较差,多需家人帮助护理,另一方面,老年人皮肤较易受损,如造口袋更换较频,易出现皮肤问题。

73.什么是防漏膏?它有什么作用?防漏膏是一种特制的膏状物,内含皮肤保护剂和粘胶等。当与其他造口护理用品如造口袋(底盘)一起使用,可有效地防止造口排泄物对造口袋的粘贴件的侵蚀,从而延长产品的使用时间。此外,也可将防漏膏用于填平造口周围皮肤的凹陷处,防止排泄物经此处(因皮肤皱折,造口袋粘贴件不能与皮肤完全粘合,故会留下空隙)对皮肤造成损伤。

74.腰带和腰带底盘有何用途?如何使用?腰带和腰带底盘配合使用给造口袋提供了进一步的固定和支持,减缓身体活动时对粘贴件的牵拉从而延长造口袋的使用寿命,尤其是对于一些从事体力劳动或经常运动的造口者。腰带可以与各种型号的腰带底盘配合使用。

使用方法:一件式造口袋将腰带底盘置于造口袋与粘贴件的翼之间,两件式造口袋则将腰带底盘置于底盘与袋子之间,然后安上袋子,将腰带绕过腰部扣在腰带底盘两侧的固定孔上。腰带和腰带底盘可以长期反复使用。

75.影响造口用品使用寿命的因素有哪些?

1、正确的使用方法正确的选择用品和正确的使用方法是确保正常使用寿命的重要保证。2、病人的活动情况一般从事体力劳动或频繁活动的病人,因为用品经常受到牵拉,使用寿命相对要短。这类病人如再使用一些固定用品,如腰带、腰带底盘,则会有效的延长使用寿命。3、造口周围的皮肤情况如造口周围皮肤湿润、多折皱、不平也会缩短它们的使用寿命,这类病人要注意皮肤的互利、保持皮肤清洁干燥,皮肤如多折皱最好先用防漏膏填平后再使用用品。4、造口类型及排出物的数量回肠造口病人的排出物多且稀,袋子需经常更换、排空,寿命与结肠造口者相比相对要短些。5、造口并发症如造口旁疝、造口回缩以及造口定位不佳等,均会影响产品的使用时间。

76.为什么有的胶盘上面的标示圈不同?

肠造口患者根据患者病情不同,在进行手术时候患者造口的大小会有大有小,为了照顾更多患者,所以在标示圈上多刻度会有所不同。

77.皮肤保护膜使用指南?用途:保护皮肤免受由于粘合,摩擦,大、小便浸渍或伤口渗出液浸渍带来的损伤。使用说明:冲洗干净皮肤,待晾干后,用袋内纱布均匀地将保护剂涂在皮肤上,数秒种后保护剂形成保护膜。这样,当从这片皮肤上撕除胶布、绷带或其它器械及用品时,皮肤就不会再受到损伤。如果皮肤已经破损,在涂抹保护剂时会略感刺痛。注意事项:只能外用。不能靠近眼睛使用,否则会对眼睛产生刺激,如果不慎入眼,立即用清水冲洗15分钟,并到医生处咨询。请放在儿童拿不到的地方。本产品属易燃性物质,请勿靠近烟、火使用。

78.防漏膏使用指南?使用说明

1、防漏膏可直接从管中挤至您想涂抹的皮肤部位,如在造口周围涂抹一圈。2、也可以直接把防漏膏抹在造口袋或底盘的粘贴材料上,然后再将造口袋或者底盘贴在造口周围。3、如需要,可用湿润的手指或压舌板把防漏膏抹平。4、如果皮肤褶皱或伤疤过深,建议分层涂抹,每层涂抹间隔30秒。5、防漏膏在每次使用完后要立即盖上盖子以免防漏膏变干、变硬。6、防漏膏的去除很方便:在您取下造口袋或底盘时这些防漏膏会同时脱离皮肤,皮肤上的残留部分可用温水去除,亦可留在皮肤上按照前述步骤换上新的造口袋或底盘。注意事项

防漏膏只可外用,若涂在发炎或擦伤处会有短暂的刺痛感。注意防漏膏不可直接涂在开放性伤口或溃疡处。

79.腰带使用指南?使用方法:

与一件式产品配套使用:将腰带底盘置于一件式造口袋的袋子与粘贴件之间,将腰带绕过腰部扣在腰带底盘两侧的固定孔上。

与二件式产品配套使用:1.先将底盘贴在造口周围,再将腰带底盘扣在底盘上。2.卡上造口袋。3.将腰带扣在腰带底盘上。

80.如何使用二件式造口袋?

①用清水将造口周围皮肤清洗干净,并彻底擦干;

②用造口测量尺测出造口的大小和形状,并相应地在底盘上剪孔,注意,造口袋中心孔应约比造口实际大小大2-3mm左右;

③撕去底盘粘胶的保护纸,将底盘平整地贴在造口上,并用手握住3-5分钟,以便底盘牢固地与皮肤结合。此时,也可以在造口与底盘之间涂上一圈防漏膏,以增加底盘的使用寿命。

④将收集袋上的塑料卡环对准底盘上的卡座,由下至上将卡环与卡座接合,用力挤压一下,最后,你可以用手向下拉造口袋,以检测是否接牢。

⑤更换收集袋时,一手按住底盘,一手拉住塑料卡环上的小耳,自上往下方向将收集袋与底盘撕离,然后,再装上新的收集袋。

⑥冲洗干净换下的收集袋,以备后用。

81.如何使用一件式便袋?①用清水将造口周围皮肤清洗干净,并彻底擦干;

②用造口测量尺测出造口的大小和形状,并相应地在造口袋粘贴件上剪出造口袋中心孔,注意,造口袋中心孔应约比造口实际大小大2-3mm左右;③撕去粘贴件保护纸;④将造口袋平整地贴在造口上。注意贴时避免造口袋粘贴件出现皱折,并检查造口袋是否贴牢,最好是在贴好造口袋后用手掌按住造口袋粘贴件3-5分钟。如果使用的是开口袋,则不要忘记用封口夹封住下端的开口。

82.在更换造口袋之前,注意事项有哪些?

①用温水或淡盐水清洁造口及周围皮肤,不要使用肥皂及酒精等刺激物品擦洗(清洁造口时,可能黏膜会有少量流血,属正常现象);

②轻轻地擦干皮肤,黏膜新的护理用品前,要确保皮肤干燥;

③如果皮肤需要特别的保护时,可以使用皮肤保护膜等专用护理用品。

83.造口旁疝的定义及发生原因?

由于一部分肠管经由筋膜缺口穿孔至皮下组织,因不平坦引起致粘贴造口袋困难。

原因:造口位于腹直肌外;筋膜开口过大;腹部肌肉软弱;经过多次手术;持续腹压增加。

处理:术后6-8周应避免提重物;重新选择适合的造口袋,如用脚软的底盘;重新指导病人换袋技巧,如需用镜子;指导病人肠梗阻的症状;禁止造口灌洗;减体重;减轻腹压;咳嗽时用手按压造口部位,使腹压减少;解释原因,心理辅导;可佩戴合适的造口腹带,缓解局部不适症状,严重者需手术修补。

84.造口并发症的预防和处理有哪些?

①刺激性皮炎:避免粪便长时间沾污皮肤,底盘如有渗漏及时更换。

②过敏性皮炎:选择合适的产品,进行皮肤敏感试验。

③机械性皮炎:注意剥离底盘的首付,避免频繁更换。

④造口狭窄:戴手套沾润滑剂手指轻轻探入,5-10分钟/次,1-2次/天,持续3-6个月。

⑤造口旁疝:避免拎举重物,使用腹带。

⑥造口回缩:避免体重急剧增加,使用凸面底盘。

⑦造口脱垂:避免腹压增加,还纳固定,必要时手术治疗。

⑧缺血坏死:避免压迫造口。

85.造口的外观和感觉如何?

手术后,一开始您的造口可能非常肿胀,但随着时间-通常在手术后6-8周后,它将消肿。造口呈粉红色,这是因为它是黏膜,就像您口腔内的黏膜一样。造口没有感觉,因此触碰没有痛觉,造口在进行清洁可能少量出血,尤其是开始时,造口在进行清洁时可能少量出血,尤其是开始时,但这非常正常,而且应该很快可以止血。

86.用皮肤保护膜来预防过敏性皮炎有什么好处?

过敏性皮炎的诱发因素很多,最有效的预防方法就是让皮肤脱离过敏源。造口皮肤保护膜就是一个不错的预防措施。原因如下:

①皮肤保护膜把皮肤和粘胶直接分离开,避免直接接触皮肤。

②皮肤保护膜具有防水性能,防止尿、便、肠液浸渍皮肤。

③使粘贴轻松剥离,避免更换粘贴时,对皮肤造成损害。

因此,预防过敏性皮炎,使用皮肤保护膜是极佳防护用具。

87.夏天来了,洗澡的频率增加,要注意些什么?

洗澡问题是造口者非常

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