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26岁女子月经2个月没来,突然肚子痛,医 [复制链接]

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胡女士今年26岁,月经有2个月没来了,前几天自己买了一个验孕试纸,早上用晨尿一试,“两道杠,我怀孕了!”两口子都非常高兴。可是突然出现了肚子痛,上厕所时发现阴道里流血了,把两口子吓坏了,医院里检查。

上个星期六,急诊科,晚上9点,正是大家享受周末欢乐时光的时候,因此夜班一般都比较平静。然而刚过了5分钟,只见门口有人突然跑了进来,边跑边捂着肚子。

医生,我肚子好痛,下面还在出血!护士仔细一看,跑进来的是一位年轻女性,赶忙将她扶上了抢救床。医生闻讯敢来,只见她面色苍白,冒着冷汗,手却一直捂着肚子。这时她的老公也赶来了。医生看了一眼挂号单:胡女士,26岁。

医生:她什么时候痛的?末次月经什么时候?有呕吐或者发烧吗?

胡女士的老公:她怀孕50多天了,下午吃完晚饭的时候痛的,没有发烧,刚才痛的很厉害就打的士过来了。

这时护士报告血压只有95/65mmHg,从下午开始就一直无尿。医生:立即开通静脉通道,插尿管,通知B超急诊扫查。

随后,医生对腹部开始检查:全服压痛,右下腹压痛明显,移动性浊音可疑阳性,诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。阴道内可以看到少量血凝块。

医生对胡女士的老公说:她这个肚子痛很可能是腹腔内脏器出血导致的,加上阴道出血,不排除先兆流产或者宫外孕,B超医生马上到,待会儿看看检查结果。

B超提示:子宫稍大,内未见孕囊,内膜厚约7mm,右侧附件区可见25x23mm的混合回声包块,紧邻右侧卵巢,边界清,内回声不均匀。腹腔内可见中量液体。

妇科医生会诊后认为这是右侧输卵管妊娠,属于宫外孕破裂伴休克,必须立即手术才能挽救胡女士。

手术中,妇科医生通过腹腔镜直视下找到包块,只见包块上附着着大量的血块,轻轻一碰,鲜血就呼呼的往外冒。立即止血,切开,剥离,创面止血。一个小时后,手术结束。术后病理提示:包块内可见绒毛组织,输卵管异位妊娠。

虽然这对胡女士来说有些遗憾,但是把命保住了,以后就还有希望再怀上宝宝。

医生说:

这是发生在急诊科的一个病例,宫外孕破裂出血发作可以非常快,并且短时间就能造成大量出血,如果处理不及时就会危及生命。

因此早期识别宫外孕尤其重要!以下5个症状要格外注意!

1、停经:宫外孕也还怀孕,所以也会导致停经和恶心呕吐等早孕反应。

2、阴道出血:表现为无规律的阴道流血,大多呈淋漓不尽的点滴样,深褐色,出血量少于月经。

3、腹痛:几乎所有患者都会出现,这是由于输卵管被变大的胚胎撑破,腹膜受到血液刺激引起的。通常为下腹部一边的阵发性撕裂样痛,常有恶心和呕吐。

4、头晕:由于破裂的孕囊不断出血,轻者常有晕倒,重者出现休克。

5、腹泻:由于出血会刺激直肠,引起想排便的感觉,很容易被认为是消化不良或肠道急症。

我们该如何预防宫外孕?

1、重视孕前评估,妇科疾病治好以后,再怀孕。尤其是输卵管有问题的女性更不可大意。因为受精卵很可能在输卵管着床。

2、曾经得过宫外孕的孕妇一定要做早孕B超。因为曾经有过宫外孕,再次怀孕时,复发的概率很大,最好在停经后6周内做一次B超,确认宫内妊娠。

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