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急性胰腺炎发作时可表现为上腹部疼痛，有时候容易与胃痛混淆，那么到底是急性胰腺炎发作，还是胃痛呢？就请上海交通大医院消化内科副主任医师王蕾教教我们如何来区分。
轻症胰腺炎发作时易与胃痛混淆
“老百姓对于急性胰腺炎并不熟悉，而胰腺炎又有轻症重症之分，因此某些患者在轻症急性胰腺炎发病时，往往认为这只是普通的胃痛，由于病程不长，症状也不重，因此很多患者在自觉清淡饮食之后，便会自愈，也就是说患者在误打误撞的情况下，缓解了病症。”王主任说道，“而出现这种情况的原因主要还是在于急性胰腺炎轻症所表现出的症状与急性胃炎等其他消化疾病比较相似，为腹痛、恶心、呕吐或是伴有发烧等，因此普通老百姓很难把急性胰腺炎与其他疾病区分开来。但是，大家在生活中还是应该做个有心人，出现不适时，应仔细观察自己的症状。因为，急性胰腺炎出现疼痛的位置一般在中上腹部或偏左的位置，此外，有些患者还会出现*疸表现，例如眼睛发*和小便发*等，出现这些情况时应及时就诊。如果患者原有胆囊结石病史，再结合有过大量饮酒和暴饮暴食，更应警惕急性胰腺炎发生的可能性。”
急性胰腺炎竟会致命？
据王主任介绍，在临床上，80%~90%的急性胰腺炎患者都是轻症急性胰腺炎，少部分为重症患者。轻症急性胰腺炎常在一周内恢复，不留后遗症。但是，重症急性胰腺炎发病迅猛，病情凶险，除了消化道症状外，还会出现急性代谢紊乱、全身多处脏器功能不全等情况，病情凶险，预后差，病死率在20%~40%。因此，重症急性胰腺炎是一种会致命的急症。
“对于重症急性胰腺炎患者来说，发病后的72小时是最为关键的诊治时间。”王主任介绍，“经积极抢救幸免于死的重症患者，多遗留不同程度的胰腺功能不全及各种并发症，极少数演变为慢性胰腺炎。因此及时就医是十分关键的。”
胰腺炎会发展成胰腺癌吗
有说法认为，患有慢性胰腺炎的患者容易发生胰腺癌。对此，王主任表示，通常来说，轻症急性胰腺炎是可以被治愈的，一般不会留有后遗症，但是重症急性胰腺炎则会留有不同程度的胰腺功能减退，有部分可转变成慢性胰腺炎。近年来，也有文献报道，慢性胰腺炎患者与胰腺癌的发病存在一定关系，在慢性胰腺炎患者中有一定比例转变为胰腺癌。
但是，王主任表示，胰腺炎患者不需要“谈癌色变”。急性胰腺炎患者需要注意的是：（1）及时就诊，正规治疗；（2）恢复期患者需要注意合理健康的饮食；（3）生活要有规律，劳逸结合；（4）医院检查。
生活中有些病人往往不注重随访，认为自己疾病已经痊愈，不需要再和医生打交道，结果病情发生了恶变也不知道。因此，患者们一定要做好定期复查和随访，让医生及时了解病情，任何疾病都应注重早期发现、早期诊断、早期治疗，如此才能达到预防的效果。
专家简介
王蕾上海交通大医院消化内科副主任医师，擅长胃食管反流病、消化性溃疡、Hp感染等。
特约专家门诊：周四下午
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