大夫，我便血了，你看看是咋回事啊，会不会是肠癌呢。经常会遇到患者或者是粉丝朋友这样问，确实有便血的人是很常见的，但是你不要直接就想到是肠癌，毕竟这不是常见的原因，你起码应该先往痔疮方面考虑还有情可原，下面我给大家讲一讲便血的4点原因。
01导致便血的4点原因
导致便血的原因很多，但根据病因大致上是分4类的，下面我给大家细数一下。
1、炎症、溃疡性因素
肠道炎症、溃疡是出现便血的常见病因。肠道黏膜出现炎症或溃疡时，黏膜充血、水肿，而当炎症或者是溃疡进一步侵蚀了血管或者炎症使血管的通透性增加的话，常会把肠道的小血管弄破而出现便血。
这些疾病包括：
①克罗恩病和溃疡性结肠炎，这两种炎症性肠病还是不少见的，身边就有这样的溃疡性结肠炎患者。
②细菌性痢疾、肠炎、肠结核或者是肠道的寄生虫疾病等；
③放射性肠炎等：这类患者一般都是腹腔或者是盆腔有肿瘤，进行手术治疗给予局部的放疗，局部的肠黏膜受损后出现便血。
各种肠病出现便血的特点：黏液性血便大多是直肠炎症与溃疡；相对严重的溃疡性结肠炎、血吸虫性肉芽肿可以出现鲜血便；如果是阿米巴痢疾常为暗红色血便；极少数的肠结核或克罗恩病患者可发生肠道的大出血；便血量及色泽常与病变大小、部位与出血速度有关。
2、血管性因素
痔疮就归于此类因素，无论是外痔还是内痔都如此。都是肠黏膜的血管曲张、破裂、出血，痔疮出现多表现为大便表面带血、大便后出现滴血，极少数的内痔患者可出现血便较多的情况。
肠黏膜血管静脉曲张，多见于肝硬化病情进展的患者，这是门脉高压引发的，常出现在直肠或者是结肠，曲张静脉在干结大便的摩擦下可出现便血。
3、机械性因素
肠道的憩室性疾病：如空回肠或者是结肠的憩室，多是憩室内炎症导致，常见的表现结石便血。
肠套叠或者是肠扭转导致的血便，肠套叠多发生于小孩子，会有腹痛、腹部包块和血便的表现，一般好诊断；肠扭转的话疼痛会非常的剧烈，一般都会进一步做腹部的CT检查来发现。
肠瘘和肛裂患者也是会出现便血的，肛裂患者在大便时和大便后的一段时间内会出现剧烈的疼痛，患者会惧怕排便，进而少吃饭，控制排便，因此便秘会越来越重，再次排便时疼痛会更加剧烈，所以伴有血便；而肠瘘出血量一般都不大。
4、肿瘤性因素
说是肠道的肿瘤，但是不一定都是恶性的，比如说肠道的息肉，尤其是结肠息肉，是导致便血的主要原因，当然恶性肿瘤导致便血的情况确实有，结直肠癌都可能会便血，但出血量一般不多。
02关于便血，崔医生的看法是这样
首先，大家因为便血常常是肠癌或者是痔疮导致的，我要告诉大家的是痔疮出现便血确实比较常见，但是便血考虑肠癌的情况还是相对不多见的，这也不是主要的因素，但是如果还合并有腹胀、消瘦、腹痛等表现时，建议进一步检查排除肠癌。
但是大家忽略的一个疾病就是肠息肉，很多人都不知道肠息肉会出现血便的表现，但其实现在由于便血而发生肠息肉的患者是很多的，因此不要太着急害怕，但是肠息肉要即时处理，取病理检查，毕竟少部分的肠息肉可能会有癌变的风险。
还有就是炎症性肠病，血便不少，但是常常还有腹泻、腹痛表现，相对来说发病率不是那么高，不然痔疮和肠息肉的发病率高。
如果有便血，肯定是要找原因的，如果确定自己有痔疮，首先还是考虑痔疮导致的，为了证实这一点呢，可以让肛肠科的医生看一看，他们通过直肠镜看的话可以排除好多疾病，比如说直肠癌、痔疮、肛瘘、血管曲张等等。
当然最好的办法就是做肠镜检查，肠镜检查几乎可以发现所有的肠道疾病，我说的是大肠额不是小肠啊，这也是我推荐的检查。
