近日，在重庆医院，12岁的乐乐（化名）接受了一台特殊的手术。
由于乐乐患有肝硬化门静脉高压，曾多次因上消化道大出血住院抢救，需要行肝脏移植才能治愈。然而，与乐乐配型成功的肝脏供体存在一个棘手的问题——体量太小！按常规手术无法满足乐乐的移植需求！
怎么办呢？“一般来说，受器官分配与移植相关法律规定和供肝保存时间限制，如果这份肝脏的供体不能再次分配给其他受体，那么它很可能就要被弃用，但这个资源是非常珍贵的，我们必须抓住它。”医院的肝移植专家经过论证研究，最终决定为乐乐试试一种特殊的移植方法——辅助肝移植。
于是，在2月16日这枚捐献的肝脏送达医院后，一系列的手术计划和筹备工作就迅速展开了。与常规的完整肝移植手术不同，乐乐接受的辅助性肝移植，专家需要精准切除其肝硬化的部分，同时要保证被保留下来的肝动脉、门静脉、胆管以及肝静脉完好无损，以确保后期移植能成功吻合。
“我们光切除手术就做了3个多小时，整个切除过程像在雕刻一件艺术品，，必须做到万无一失。”一名参与手术的医师告诉记者。
3个多小时后，乐乐的右半肝中肝硬化的部分被顺利切除，紧接着，专家将肝脏供体的肝静脉、门静脉、肝动脉和胆道，分别吻合到其原有的肝脏通道中。
当主刀医师松开阻断钳，看到肝脏的门静脉血流汩汩流入供肝，又从肝静脉通畅流出，一个鲜活的肝脏展现在大家眼前。
整台手术耗时10个多少时，宣告成功。目前，乐乐恢复顺利，术后第一天便成功脱离呼吸机，肝功能恢复良好，凝血象接近正常，无明显出血等并发症。术后第4天，B超显示乐乐肝脏的血流通畅，没有并发症出现，移植效果好于以往肝移植，乐乐也顺利转回普通病房继续接受康复治疗。
据了解，辅助性肝移植是肝移植手术中很少应用的一种手术方式，需要保留患儿部分肝脏组织，同时植入新的肝脏，使新肝脏与患儿部分肝脏共同工作，以满足患儿身体需要。儿童辅助肝移植技术复杂、腹腔空间有限，国内外少有开展。至此，重庆医医院自年开展儿童肝移植手术以来，已成功实践完成所有类型的肝移植的手术，积累了丰富的临床经验。
重庆之声记者向含笑
受访对象供图
来源：重庆之声
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