文
雨秋
这一期反人设俱乐部，我们找到了三位已经做过结扎手术的年轻男士。
输精管结扎是一种永久性的男性避孕手术，将运送精子的输精管切断，使精子无法进入到精液。即男性高潮后射出的液体里，不再含有精子，结扎后不会影响正常性生活。这是一台简单微创又安全的手术，手术过程只有二三十分钟，但在国内，预约上这台不到三十分钟的手术，需要花费数月至几年不等。
三位男性为我们介绍的手术过程，基本是一致的：医院，验血、验尿、胸片、血压、心电图，中午出报告，下午进行手术。手术进行时，医生在阴囊处打上麻药，小辉形容这种轻微疼痛，像是摔倒了擦破皮的疼。之后医生在阴囊上切开一个小口，找到输精管的位置，将输精管拉出，剪掉，“剪的一瞬间，很像剪布的声音，那种比较薄的布，拿剪刀“ci”得一下就结束了。”打上两个结放回去，用高频电刀将伤口闭合，一台结扎手术便完成了。后来住院一晚观察伤口愈合情况，第二天出院，正常上班上学，一周左右痊愈。
来自广东的小楷，在24岁时决定做结扎手术。
医院后，他只在省内找到了医院。见到医生，进行了常规咨询后，医生询问他婚否，以及有没有结婚证，小楷谎称有证件，但并未随身携带，于是预约被拒。
第一次尝试失败后，小楷在好大夫上看到一位医生称只需身份证即可做这项手术，小楷便预约了这位医生。医生还是询问了他，监护人是否已知情并同意，大小楷7岁的女朋友假装是他的堂姐，当场表示家里长辈已同意，小楷才得以成功预约手术。
23岁完成手术的小辉在最初的咨询阶段也感到非常失望，医院的医生都拒绝给他做结扎手术。之后他辗转找到一位可以做手术的医生，在得知小辉还未结婚后，医生表示必须结婚才可手术，还需由妻子在手术同意书上签字。多次尝试未果后，小辉预约了在丁克贴医院，怕医生再次拒绝做手术，便直接谎称自己已婚二胎，妻子在家喂奶不方便陪同，医生最终为他预约了手术。
大林从医院，直到几天前，30岁的他才顺利完成手术。他搜索医院，包括公立，私立，医院，通通无法做手术。医生会设置各种障碍，最开始是好言相劝：“小伙子你还没有结婚，也没生小孩，以后会后悔的。”大林则表示，自己的身体自己可以做主，医生便要求他提供当地妇幼保健院出示的证明。大林跑到妇幼，妇幼又要求居委会提供证明，再去居委会时，则被要求街道的证明，各方踢皮球。
直到年底，大林在微博医院的医生发表了一篇结扎论文，便私信询问他可否做手术，得到肯定答复后，大林决定去成都，随后疫情爆发。当医生得知大林是一年多前曾在微博上咨询过他的那位患者，现在依然心志坚定，便同意为他手术。大林也是我们找到的三人中唯一没有欺瞒自己未婚未育事实成功预约手术的。
▲图/受访者供图
对待90后男性做结扎手术，医院和医生的态度都非常谨慎。如果患者未婚，医院大多会拒绝手术，个别同意手术的，需要男性的监护人签字，即父母同意。如果已婚未育，则需要男性的伴侣同意签字。医院不同医生，态度有稍许差别，但设立重重门槛是默认的事实。
与之相反的是，未婚未育女性想做节育手术则没有过多限制。小楷第一次询问男科未果后，和女朋友顺便去了妇科咨询女性皮下埋植、置入节育环和输卵管结扎。他们发现，女性做相关手术不需要任何证件，直接和医生预约即可。
医院为女性节育开绿灯也许是长期案例累积的潜意识操作。反人设俱乐部查询数据发现，计划生育实行以来，近40年的手术情况中，年做男性输精管结扎手术的例数是历年来最多的，但也只占到全年节育手术的7.3%（万例），年例数最少，0.1%的占比，只有2万例。从年至今，每一年的输精管结扎手术相较全年总节育手术，占比再未超过2%，例数未超过32万。
年至今，女性放置节育器比例最低为20.5%，最高为45.4%（万例），人工流产比例最低为24.7%，最高为52.9%（万例），输卵管结扎比例最低为2.1%，最高为28.2%（万例），这三项承担者均为女性。（数据来源：中国卫生健康统计年鉴，计划生育手术情况）
多年的案例经验让医生默认了节育更多是女性的责任，医院时，护士听说他已婚二胎来咨询节育手术，直接让他挂妇产科的号，在护士的潜意识里，做节育手术的一定是小辉的“妻子”。
▲历年计划生育手术情况。图/《中国卫生健康统计年鉴》
输精管结扎手术，对于大部分男性而言，是无法和家人坦诚相告的，也很难获得朋友的支持。
小辉在术前曾经询问过身边朋友的意见，有人说做了这个手术相当于“变太监”，劝他不要想不开，有什么问题主动找心理咨询师。他的一位学姐也表示，他这个行为是在剥夺一个女生做妈妈的权利。
大林的朋友圈里有很多传统的声音。“不孝有三无后为大”“你以后一定后悔”“人活着就是要有一个期盼有一个孩子”。一位95年的男生看到大林的朋友圈后表示，大林做结扎是不尊重父母的行为，身体发肤受之父母，做儿女的没有权力为自己的身体做主。
小楷没有和家人提到关于结扎的只言片语，他曾经委婉表达过不婚不育的想法，彼时家人的反应已是非常强烈。在小楷父亲眼中，这是不延续香火的行为，非常自私，非常不负责任。“我爸直接说我这么做是疯了，不是个人。”
小楷的女朋友则是唯一支持他结扎的人，并答应术后陪护和照顾他。小楷的女友是丁克一族，一直希望能遇到一位对生育有明确认知的男性。当得知另一半有结扎打算时，她非常惊讶，不敢相信自己真的遇到了。
更多的正面声音出现在手术后，有一部分人开始对小楷的行为表示理解和佩服。小楷在术后发布了一条结扎成功的朋友圈，部分大学同学表示他是男性楷模，大范围的评论集中在厉害和勇敢两个词汇上。小辉会主动和研究生同学聊起自己的结扎经历，虽然大部分人的反应还是不太能理解，但大家会尊重，表示这也是一种选择。
▲小楷的朋友在小楷术后为其献上锦旗。图/受访者供图
大林的
