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白
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55岁的张女士近来在跳广场舞的时候总是觉得右侧腹股沟区坠胀、疼痛不适，还感觉有一股气在右下腹窜，手一摸，发现一个包块。
张女士心里“咯噔”一下，长“肿瘤”了吗？心里一阵惊慌。医院呢，“肿瘤”就没有了。但走走路，肿瘤又出来了，这是咋回事？
医院（南京医院）
一检查，原来她是得了腹股沟疝
“疝气”是什么？
又叫小肠疝气，医学名词是疝，分类有有脐疝、腹股沟直疝、斜疝、切口疝、手术复发疝、白线疝、股疝等。
简单地说，疝是腹壁肌肉组织的撕裂或者破洞，病人小肠等器官或者组织通过这一破洞离开原来位置而突入身体的其它部位，就象一个汽车轮胎，外胎破了，内胎通过破洞突出。
多是是因为咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部过肥、用力排便、妇女妊娠、小儿过度啼哭、老年腹壁强度退行性变等原因引起。
说到疝，在大多数人心里那是男性才会得的病
怎么女性也会有呢？
医院普外科
刘力嘉副主任医师说
临床上其实女性患者并不少。
腹股沟区的疝病
可发生于男性、女性的各个年龄阶段
虽然男性好发，
男、女发病比率15:1
但女性发病并！不！少！见！
来，仁医君今天就为大家介绍一下，腹股沟疝是怎么回事！？
01
为什么会得腹股沟疝
随着年龄的增长，人体的组织器官功能会逐渐退化，胶原代谢异常，腹壁筋膜层强度降低，肌肉萎缩或肥胖等因素都可能导致腹壁强度降低，腹股沟区薄弱或缺损。
站立、活动、锻炼或用力排便、咳嗽等因素导致腹内压增高的时候，腹腔里的脏器（最为常见的为小肠）就会通过这个薄弱或缺损的区域向体表突出，形成“疝”，在休息、平卧状态下腹内压力减少，突出的包块可以自行或用手回纳。
勿以“疝”小而不为
中老年人是疝病的高发人群，但很多人却不以为然，认为是疝是小病，不会带来大问题。
事实恰恰相反，疝不会自愈！
如果不及时接受正规治疗，病灶只会越长越大，严重影响生活质量。此外，如果突出的“肿瘤”不能回纳消失，会发生肠梗阻，甚至肠管坏死等严重并发症。
02
腹股沟疝的症状
典型的常见表现为站立、活动后或者在咳嗽、排便用力的时候发现腹股沟区一个包块出现，按压后有“咕噜”一声，包块可回纳消失。很多人的第一反应是长“肿瘤”了。但这个“肿瘤”很奇怪：像有股气在肚子里窜，一用力就出来，躺下或休息了就消失。
特别提醒
1与男性有所不同，中老年女性病人腹股沟区除了会发生腹股沟疝外，有多次妊娠史者，在腹股沟区还容易发生股疝。
由于盆底松弛，一旦发生股疝，肠管嵌入的话较难回纳，极易发生嵌顿，需要尽早就诊或急诊手术。
2一些患者仅仅表现为活动、用力后的腹股沟区坠胀、疼痛不适，休息后缓解，自行并未发现肿块，在医院就诊经由经验丰富的专科医生体检或者B超检查才能诊断。
03
腹股沟疝治疗方法
很多人一听疝要手术，就会害怕、排斥，选择吃药、绑疝带、打针等不恰当的治疗方式。
仁医君表示非常心痛！！！
因为！！！
吃药是无法治疗疝的，腹壁薄弱或破损无法通过吃药去加强或修复。
疝带的作用只是通过物理局部加压的方式，只能暂时缓解症状，不能彻底治愈疝，治标不治本。
而且绑疝带还会诱发局部粘连的，增加手术难度，最终甚至诱导疝嵌顿的发生。
有些患者相信非正规渠道的“打一针治疗疝，随治随走”的宣传，选择错误的治疗方式，花了钱，解决不了问题。所谓打针，是将硬化剂（高分子材料）注入腹壁缺损的位置封闭缺损达到治疗目的。
但是，这样做不但无法治愈疝
会造成局部粘连
还会因硬化剂进入临近肠管、大血管
导致严重后果
那请问仁医君，到底要怎么治疗“疝”？
手术仍然是最佳的治疗方式
手术可以找到腹壁缺损或薄弱的地方
关闭疝出来的通道
加强薄弱的腹壁
可采用麻醉下传统的开放手术方式，或腔镜手术方式来达到上述治疗效果。麻醉方式可根据病人身体状况及疝病的严重程度，选择全麻或局麻，刘力嘉表示。
微创
很多病人认为微创就是腔镜手术，其实微创指的是“手术的微创伤”这一广义的概念，腹腔镜只是微创治疗的一种手段。
对于中老年女性的腹股沟疝、股疝而言，小切口的开放式手术以及腹腔镜手术都可以达到所谓“微创”治疗的效果。
手术中将疝出的腹腔内容物回纳后，显露局部的缺损，植入补片来关闭缺损、加强腹壁达到彻底治愈疝的效果。
今天的知识大家都学会了吗？
我们下节课再（kao）见（shi）！
责任编辑/周宁人
稿件来源/普外科疝专业组刘力嘉
排版/邹宸璐（实习）周宁人
文中部分图片来源于网络
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