断血流

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医案医话第23期 [复制链接]

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海口治疗白癜风的医院 http://m.39.net/pf/a_5116386.html

本期医案由張瀚之医生提供

W女士,51岁,初诊时间:.02.16

体貌:体型偏瘦,面色*暗

主诉:漏下2年,加重3天。

现病史:患者2年前月经提前,服用中药后正常,之后出现漏下,伴有血块,服中药未见好转,1年前去看西医,刮宫手术,服用*体酮后停经3月,期间患者经期小腹憋胀感严重,服用桂枝茯苓丸,经血得下,一周后漏下继作,有血块,淋漓不尽至今。患者平素恶风自汗,颈背酸痛,易感冒,头痛,口微苦,有口气,口干喜热饮,便秘但不便干,入睡困难多梦,易上火,易口腔溃疡。现除以上症状外,乏力气短,头晕,目干涩,夜间咳嗽,咽痛,纳可。脐左下侧轻微压痛。舌淡苔白,边有齿痕,脉弦滑,沉取有力。

既往史:子宫肌瘤,卵巢囊肿。19年11月份西医检查:子宫内膜厚1.3CM,红细胞3.77(正常值3.8-5.1)。辗转多处中医治疗,多以补脾补肾,补气补血,化瘀止血为主,最多前三天有效,之后复发。平时服用宫血停颗粒,前期效果明显,逐渐效果不佳。

各抒己见:

XX:患者口微苦,口干喜热饮,时头晕,乏力,目干涩,头痛,大便不畅,舌淡苔白,为少阳、太阴合并证,考虑柴胡桂枝干姜汤加减;夜间咳嗽,口疮,多梦,易上火,脉弦滑,为痰火证,可用*连温胆汤加减,结合既往史,综合之:柴胡10桂枝10干姜6*芩10天花粉10生牡蛎20炙甘草6*连5茯苓15枳壳8竹茹8陈皮8炒白术10北沙参15川牛膝10薏仁15丹参10赤芍8桃仁8。

XX:

该患体偏瘦,面暗*,49岁时月经提前,51岁漏下不止,伴血块,自汗易感冒,脉弦滑,本虚标实,脾肾亏虚,痰瘀互结,介于既往补气血、活血3日有效,久服无效,本次现以收敛固涩止血为主,处方:柴胡10*芩10半夏10*参15炙甘草10龙骨50牡蛎50山茱萸15海螵蛸20茜草炭15,7剂。

欢迎同道留言讨论,处方及思路次日分享!

精一中医学社

精则一也,一则精也。

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