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55岁男子,深夜脑梗瘫痪,建议中老年人晚 [复制链接]

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李大叔今年55岁,一直有着头晕头疼的毛病,半年前还因为突然感觉无诱因间歇性头痛,且逐渐加重,随后常感到左肢麻木、乏力。

突然有一天,李大叔吃完晚饭之后像平常一样和家人聊了一会儿就睡觉了,结果刚进来是家人,就听到传出了砰的一声响声。

妻子和儿子闻声而至,结果发现李大叔躺在地上一动不动,于是连忙拨打了急救电话。在送医之后,经过头部CT检查提示李大叔左侧大脑脑梗死。

此时距离发病时间已经过去了三小时,与家属沟通之后,医生给李大叔进行了溶栓手术,溶栓手术后的第三天,李大叔已经恢复了正常的肌肉能力以及正常的活动能力。

01什么是脑梗?发作前有什么先兆?

脑梗就是脑梗塞或者叫脑梗死,是大脑动脉血管被栓子堵塞,影响血流,造成脑细胞的缺血、坏死,形成缺血性的病灶,造成大脑功能的损伤以后,临床上出现症状和体征:

1、头晕:走路不稳、走路往一边偏斜,这是后循环梗死的先兆;

2、口齿不清:说话含糊不清,一般是优势半球梗塞的先兆;

3、意识丧失:有的患者会出现眼前发黑、短暂的意识丧失,大多数是颈内动脉出现了问题;

4、感觉异常:有的病人会出现手、脚或者面部的麻木,往往是损伤了脊髓丘脑束部位的某部位的梗死;

5、其他症状:有的患者肢体会感觉到突然没劲了,或者过一会又有劲了,这是锥体束受损的体征,另外还有病人会出现头疼、恶心、呕吐,并且伴随着血压的升高。

脑梗是缺血性的脑血管病当中最多见、最常见一种,致死率、致残率很高,复发率也很高,做好脑梗塞的预防有很重大的意义。

尤其是有家族史阳性的患者,中老年人有动脉硬化、高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症的患者,容易罹患脑梗,做好一级、二级的预防有很重大的意义。

02医生建议中老年人:预防脑梗,晚饭后尽量少做4件事

1.晚饭后立即吸烟

研究表明,长期抽烟是导致人体动脉粥样硬化的一个主要原因,而且动脉粥样硬化的危险程度和吸烟程度成正比例关系。这主要是因为烟草中的有害物质,会降低血液的质量,增加脂肪在血液中滞留的风险,导致血液黏稠。

此外,长期吸烟会导致动脉内膜增厚,更容易形成斑块,助推脑梗的发生。特别是晚饭后吸烟,会导致血液的浓度异常增加,脑梗的风险更大。

2.晚饭后不要马上洗热水澡

晚饭后,不要马上洗澡,对身体健康是不利的。因为在吃过晚饭后,全身的血液都会聚集在胃部,帮助胃部消化食物。

如果洗澡,特别是洗热水澡,就会导致人的头部和四肢出现严重的缺血缺氧的情况,从而导致出现头晕、昏迷等症状,也会大大增加脑梗的风险,所以,不要在晚饭后马上洗澡。

3.饭后不要生气?

人进食过后,身体的血压会升高,血液多流向于肠胃,身体其他器官供血供氧会短暂减少,肠胃需要消化,身体血糖会变高,若是饭后情绪激动,易怒就会导致血压迅速升高,心率也会变快,血管正在帮助肠胃吸收消化。

在易怒的情绪下,血管需要承受双份压力,当血管无法正常工作时,就会导致血流变快,诱发脑梗,所以心脏不好,血压高的患者,要注意情绪稳定,哪怕病情控制住了,也要预防再次复发。

4.饭后不要立即睡觉

饭后立即躺在床上睡觉会使得胃内容物反流,所分泌的胃液可刺激食道,造成反流性食管炎,甚至会诱发食管癌。

另外吃完饭后大部分血液流向消化系统,帮助消化和吸收,流向心脏和大脑等器官的血液量少,若饭后立马睡觉易引起脑供血不足,严重时可诱发脑梗。晚饭和睡觉的时间至少间隔2~3个小时。

03为什么脑梗总是发生在深夜?

脑血栓,脑梗,心梗等心脑血管疾病多发于深夜,这是因为这些疾病大多和血液黏稠度相关。

人体血液粘稠度一天之中是不停变化的,从早上4:00~8:00粘稠度最高,随之下降,到凌晨12点,粘稠度是最低的,然后再开始回升,直到最高点。

血液黏稠度增高,非常容易增加脑中风的风险,血液粘稠度高的时候正好是人体深度睡眠的时候,一般不会起床喝水,不过上了年纪的老年人担心起夜的情况,睡前也不喝水,体内血液的粘稠多久会更高,更容易诱发心脑血管疾病。

除了夜间脑梗发病率高,还有两个脑梗的高危因素,就是过冷和过热。

冬天气温骤降,通常大家出门都会穿羽绒服保暖,由于血管密集,头部对寒冷的反应非常敏锐,身上暖了,但头部暴露在寒风中,寒冷天气导致血管收缩,从而刺激血压升高,心率加快,血管收缩造成血液运行不畅,增加血管堵塞几率。

同理,持续性的高温同样也会诱发脑梗塞。

因为天热的时候,人们出汗量比较多,如果同时喝水量又少的话,容易引起血容量不足,从而诱发脑梗塞。尤其是原来得过脑梗塞、脑动脉狭窄的病人,天热的时候需要多饮水。

并且尽量保证环境通风,阴凉,避免暴晒,还要按时服用预防脑梗死的药物如阿司匹林,他汀类药物等。定期监测血压,血糖,控制血压、血糖在合适的范围内,定期门诊复查。

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