半岛全媒体记者齐娟
器官移植被称为“现代医学之巅”，对医者的要求严格而又精细。近日，青大附院器官移植中心在二级防护的标准下，克服重重困难成功为7岁女子切下22斤病肝，并将g健康的肝脏重新成功移植患者体内。不仅如此，科室十天完成7例肝移植手术，其中不乏高难度的劈离式肝移植手术、肝肾联合移植手术、多囊肝肝移植手术，创造了多项纪录。
十天完成7例肝移植手术
疫情常态化阶段，防控和救治都不能耽误，即使有再多困难，也要一一克服。11月23日到12月3日凌晨，青大附院器官移植中心蔡金贞教授团队十天完成7例肝移植手术。多例手术中不乏高难度的一分为二“劈离式”肝移植手术、肝肾联合移植手术等。面临一些风险区域的患者，蔡金贞教授团队更是按照二级防护的要求，同时穿着隔离衣、防护服，戴着护目镜，宛如“绣花”般艰难完成手术。
这台肝移植手术持续6小时
一个供肝劈成两半，就能多救一个人。近日，一位年轻的小伙因车祸不幸离世，家属同意进行“大爱捐献”。他的肝脏、肾、心、肺等器官通过中国人体器官分配与共享计算机系统，分配给多位终末期疾病患者。其中,肝脏经过“区域优先”原则筛选后,匹配给青大附院的肝移植等待者。蔡金贞团队经过详细的术前评估,认为这名捐献者较为年轻,且既往没有肝脏基础疾病,肝脏再生能力强,可以进行在体原位劈离,将肝脏“一劈为二”,经过修整后,分别移植给一名肝硬化的成人患者和一名肝胆闭锁的儿童患者，实现一肝救两人。
确定手术方案后，医护人员开始争分夺秒的“生命接力”。一组手术人员对供肝进行在体原位劈离、灌注、修整和重建,另一组手术人员在隔壁手术室里对两位等待肝移植的患者进行麻醉等术前准备。
1岁的青青（化名）是名“小*人”，即胆道闭锁患者。青青出生时全身发*，与正常孩童不一样。他的父医院进行检查，确诊患先天性胆道闭锁，做了传统的葛西手术(即肝门空肠吻合术)后效果不好，出现腹水、肝功能衰竭等症状，最终只能接受肝脏移植手术。蔡金贞将健康的肝脏劈离下来，按照供肝与受体的公斤体重比超过%的标准，最终，左侧g的供肝成功植入青青的体内。由于儿童肝脏移植受者仅15月，动脉直径不足2mm，蔡金贞灵巧地缝合血管，10个小时最终完成青青的移植手术。
右半边肝脏成功移植了一位55岁的肝硬化女性患者。g的右三叶成功移植到患者体内，用时1个小时。整个“一分为二”的劈离式手术共用时2小时，两人同时获得“新生”。
从供肝劈离，再到完成2台肝移植手术，从早上9点到晚上5点，蔡金贞教授带领团队一气呵成，而供肺分配到省外，省外专家团队进入我院手术室获取，也按照二级防护的要求参与手术。
7岁女子切除22斤病肝
12月3日凌晨，一颗健康的肝脏通过中国人体器官分配与共享计算机系统分配到了青大附院，肝脏正好适合苦苦等待了几个月的赵鑫（化名）。7岁的赵鑫是一位多囊肝患者，由于长期的疾病折磨，她吃不下睡不好，整个人严重消瘦，然而腹部却像孕妇般高高鼓起。
蔡金贞教授团队
据蔡金贞介绍，多囊肝是一种先天的遗传性疾病。早期主要是肝脏增大，没有其它的任何症状。当囊肿增大到一定程度时，可以出现腹胀、右上腹不适、隐痛、呼吸困难、肠胃道压迫症状等。囊肿占据整个肝脏时，可以导致肝功能不全、肝衰竭，甚至死亡。赵鑫没有别的选择，只能接受肝移植。
但是，赵鑫来自我市的一处刚解除风险管控的区域，医院需要严格的流程和防护标准。整个过程需要闭环接送，手术间也要进行闭环消杀，医护人员全部要达到二级防护标准。
终于等到合适的供体之后，要在尽可能短的时间内进行器官移植，才能保证肝的活性，移植手术才能成功。为了一条鲜活的生命，蔡金贞团队穿着防护服、隔离衣，戴着护目镜，要克服二级防护带来的不便，还要克服复杂的肝移植手术过程带来的问题。医院医务科、院感、护理、手术室、麻醉科紧张严密配合，启动特殊手术方案，制定患者转运、术后治疗和防疫方案，设置单独的手术间、病房，以保障整个转运及治疗过程形成闭环，确保全程全面消*和终末消*。
二级防护下顺利完成肝移植
手术开始，蔡金贞和孙延东、王新等主刀医生在层层全副“捂”装下，要克服过程中不灵活、不敏感等问题，还要面临患者多囊肝体积较大，手术视野狭窄，游离肝脏花费时间长，术中容易出血等问题。
二级防护标准下，蔡金贞团队为患者进行肝移植手术
手术间里，沉重的呼吸声此起彼伏。凭借丰富的手术经验，蔡金贞团队为赵鑫完成供肝的灌注、修整和重建，以及病肝的切除工作。切下的病肝达到22斤，比正常的肝脏重6倍之多，整个肝脏都布满了密密麻麻的囊肿，“像一串串葡萄串在一起，非常夸张。”蔡金贞说道。凭借团队丰富的手术经验，6个小时为赵鑫顺利完成手术，过程中因出血量少，无需输注异体血。术后，赵鑫状态稳定，即将从重症监护室转入普通病房。
器官移植中心已经完成例肝移植手术
青大附院器官移植中心合照
截至目前，青大附院器官移植中心已完成肝移植手术例，在稳步发展的同时，始终追求技术上的新突破，成功完成全国首例劈离式肝移植联合多米诺肝移植、山东省最小体重儿童肝移植、山东省首例儿童亲体联合多米诺辅助肝移植、首例左右半肝劈离式儿童肝移植、首例儿童肝肾联合移植、首例胰岛移植，能够常规开展儿童肝移植、亲体肝移植、劈离式肝移植等复杂高难度移植手术，手术效果达到全国领先水平，肝脏移植的数量和质量均居全国的前列。
